新加坡人口正在老龄化，许多家庭都希望父母能尽可能长久地住在家里。这让居家护理成为一个颇有意义的创业领域。不过，如果你想在新加坡创办居家护理业务，你进入的是一个受监管的医疗保健领域，而不只是一门普通的服务生意。执照问题要最先解决，它会影响从服务项目到招聘对象的方方面面。
本指南面向创办人和经营者，内容包括：如何判断你是否需要卫生部（MOH）执照、如何招聘和管理护理人员，以及护联中心（Agency for Integrated Care，AIC）在整个乐龄护理体系中的角色。本文仅为一般信息，并非法律意见。在投入资金之前，请务必向卫生部、人力部（MOM）和护联中心确认最新要求。
确定你要提供哪种居家护理服务
「居家护理」涵盖的服务范围很广，监管方式在很大程度上取决于你在客户家中实际做些什么。在注册任何东西之前，先把你打算提供的服务详细、清楚地写下来。
常见的服务类型包括：
- 居家护理（护士服务）。伤口护理、管饲、导尿管护理、注射，以及由注册护士或登记护士执行的其他工作。
- 居家医疗。医生上门出诊，为行动不便、无法出门的病人做医疗评估。
- 居家治疗。在家中进行的物理治疗、职能治疗或言语治疗。
- 居家个人护理。由受过训练的护理人员协助洗澡、穿衣、如厕、进食和行动。
- 社交与陪伴支持。陪同乐龄人士就医、简单家务、聊天和看护。
服务越偏向临床，就越明确属于需要执照的医疗领域。即使是「非医疗」的个人护理，也可能因涉及的具体工作而与受监管的活动重叠，所以千万不要想当然。请先把每项服务与卫生部的定义逐一对照。
《医疗服务法》（HCSA）下的执照制度
新加坡的医疗服务由卫生部依据《医疗服务法》（Healthcare Services Act，通常简称 HCSA）发放执照。HCSA 取代了旧的执照框架，改为按服务而非按场所发照。居家医疗服务属于这一框架涵盖的服务之一。
这对新创办人意味着：
- 确认你的服务是否需要执照。卫生部的 HCSA 网站列出了需要执照的医疗服务及其定义。请把你的服务清单逐项对照。
- 预计会有治理和人员方面的要求。持照服务通常需要指定关键职位，例如负责临床治理的人员，还需要书面政策，以及具备相应专业注册资格的员工。
- 预计会有标准和检查。持照者必须遵守相关条例及特定服务的要求，可能涉及病人安全、记录保存、感染控制和投诉处理等方面。
- 先申请，后营业。申请仍在审批时，不要开始提供需要执照的服务。
费用、处理时间和所需文件随时可能变化，因此我们不在此列出。请阅读卫生部 HCSA 门户网站上的最新指引；如果你的经营模式比较特殊，例如在同一品牌下同时提供护理、治疗和个人护理，可以考虑咨询医疗法规顾问或律师。
你还需要办好常规的商业手续：通过 Bizfile 向新加坡公司注册机构会计与企业管制局（ACRA）注册实体；开设 Corppass（企业与政府机构往来时使用的企业数码身份）；当你符合条件时，向国内税务局（IRAS）注册消费税（GST）。我们的如何在新加坡创业指南会一步步带你完成这些手续。
招聘护理员、护士和治疗师
员工就是你的产品。家属让你的团队进入家门，把脆弱的亲人托付给他们，所以招聘和督导都必须严格。
需要规划的要点：
- 专业注册。护士必须在新加坡护理局（Singapore Nursing Board，SNB）注册或登记，治疗师须在专职医疗专业理事会（Allied Health Professions Council）注册，医生须在新加坡医药理事会（Singapore Medical Council）注册。请亲自核实注册资料，而不要只看履历。
- 护理人员培训。对于个人护理岗位，应寻找受过认可的乐龄护理或看护培训的人选。护联中心和其他培训机构都为护理人员开办课程，进修培训也应成为日常运营的一部分。
- 聘请外籍员工。如果你打算聘请外籍护士或护理员，准证类型、配额和劳工税都由人力部规定。外籍护士还需要在新加坡护理局注册。发出录用通知前，请查阅人力部的最新规定。
- 背景调查和推荐人。建立一套统一的筛选流程，并做好记录。
- 排班与交通。居家护理需要在不同客户之间奔波，这会影响薪酬结构、排班，以及每位员工一天实际能完成多少次上门服务。
- 督导。规划好临床督导人员如何检查外勤员工的工作、审阅护理记录以及处理需要上报的情况。
想了解这份工作日常是什么样子，可以参考我们的乐龄护理与社区护理职业一文，在设计职位和职业发展路径时会有帮助。
与护联中心（AIC）及整个乐龄护理体系合作
护联中心统筹新加坡社区护理领域的大部分工作，包括居家护理、日间护理和看护者支援。对新经营者来说，了解护联中心之所以重要，有以下几个原因：
- 转介与评估。医院和护联中心会帮助家庭了解各种护理选择，许多家庭最初也是通过这些渠道得知居家护理服务的。
- 资助与津贴。部分居家护理服务由获得政府资助的机构提供，符合条件的客户因此可以支付津贴后的费用。成为受资助的服务机构，通常需要符合特定条件并签订协议。请查阅护联中心网站，了解最新安排及服务机构如何参与。
- 培训与能力建设。护联中心为社区护理机构及其员工提供各类计划和资源。
- 业界网络。参加业界活动和网络，有助于你了解不同社区的服务缺口。
许多私人经营者起初只做自费服务，等到治理体系和过往记录建立起来后，再探讨合作机会。家属在比较选择时，也会考虑乐龄日间护理中心与暂托护理等其他方案，所以要清楚说明居家护理的定位，以及在什么情况下你会把客户转介到别处。
建立运营体系：实用比较
不同的服务项目对运营的要求差别很大。下表概括了主要差异，帮助你决定从哪里起步。
| 服务项目 | 常见人员 | 监管程度 | 主要运营挑战 |
|---|---|---|---|
| 居家护士服务 | 注册护士和登记护士 | 高，须查明 HCSA 执照要求 | 招聘和留住护士 |
| 居家治疗 | 物理治疗师、职能治疗师 | 高，须查明 HCSA 执照要求 | 高效安排上门时间 |
| 居家个人护理 | 受过训练的护理人员 | 视具体工作内容而定 | 在众多护理员之间保持一致的服务质量 |
| 陪伴与陪同服务 | 受过训练的护理人员、志愿者 | 较低，但须向卫生部确认 | 为短时上门服务制定可持续的价格 |
除了服务项目本身，还要尽早建立以下运营要素：
- 客户合同。就服务内容、上门时间、取消条款、费用和投诉处理达成清晰的协议。一份经律师审阅的服务协议模板是很好的起点。
- 护理记录。建立安全的系统来保存评估、护理计划和上门记录。个人资料必须按照《个人资料保护法》（PDPA）处理。
- 保险。与熟悉医疗行业的保险经纪商讨专业责任险、公众责任险和工伤赔偿保险。
- 事故处理。针对跌倒、用药错误、疑似虐待和紧急情况制定书面程序，并培训员工遵照执行。
定价、营销与稳健发展
根据真实成本为服务定价：员工时间（包括交通时间）、督导、培训、保险、软件和行政开支。不要为了争取早期客户而压低价格，因为利润太薄时，就无法支付并留住优秀员工，护理质量也会受影响。
在营销方面，家属更看重让人信任的信号，而不是口号。坦诚说明你的执照状况，展示员工如何接受培训和督导，并让家属在签约前能方便地与护理协调员沟通。广告中涉及健康的宣传要谨慎，并遵守卫生部关于医疗服务宣传的指引。
分阶段发展。先从较小的服务区域和一支规模不大、督导到位的团队开始，等系统运作稳定后，再扩展到更多社区和服务项目。在居家护理行业，可靠的口碑会口耳相传，一次严重的事故也同样会传开。
延伸阅读：如何在新加坡创业，以及乐龄护理与社区护理职业。
常见问题
没有卫生部执照，可以经营长者陪伴或接送服务吗？ 陪伴和接送等强度较低的服务，监管责任较轻，但不要想当然。请把卫生部《医疗保健服务法》的定义与你的具体工作一一对照，因为即使是非医疗的照护也可能与受监管的活动重叠。开始营运之前，请向卫生部确认。
开办居家护理业务需要多少资金？ 没有标准的数字，因为成本取决于你的服务类别、人手、保险、软件和执照需要。请计算员工时间，包括交通、督导、培训和行政，如果你的模式比较特别，可咨询医疗监管顾问。
居家护理公司需要哪些保险？ 请与了解医疗行业的保险经纪商讨专业赔偿险、公共责任险和工伤赔偿保险。适合的组合取决于你的服务和员工，例如护理与个人照护的差别。请问清楚每份保单究竟涵盖哪些事故。
居家护理业务可以聘请外籍护士或护理员吗？ 有可能，但工作准证类型、配额和征税由人力部订定，提出聘用前请先查看最新规定。外籍护士还必须向新加坡护士局注册。请自行核实专业注册，不要只凭简历。
居家护理公司如何赢得家属的信任？ 诚实说明自己的执照状况，展示员工如何受训和接受督导，并让家属在报名前能与护理协调员交谈。刊登广告时要谨慎对待健康方面的说法，并遵循卫生部对医疗服务宣传的指引。可靠的口碑靠口耳相传。
官方资料： 卫生部（MOH）