爱着一位患有抑郁症的伴侣，可能会让人在无声中精疲力竭。你看着自己在乎的人变得退缩，对以前喜欢的事失去兴趣，或者连度过平常的一天都很吃力，你很想把问题解决掉。但很多时候你做不到，至少无法直接做到。你能做的是提供稳定的支持、鼓励对方寻求专业帮助，并照顾好自己，这样才能一直陪在对方身边。本指南聚焦这种平衡：照顾伴侣，同时不失去自己的身心健康。
本文仅为一般信息，不构成医疗建议。抑郁症是一种健康问题，应由医生和心理健康专业人员进行评估与治疗。
理解伴侣正在经历什么
抑郁症不同于糟糕的一周过后感到难过。它可能影响情绪、精力、睡眠、食欲、专注力以及感受快乐的能力。有些人会变得易怒而不是流泪，另一些人则显得淡漠、疏离或麻木。如果你不确定所看到的情况是否符合，我们的识别抑郁症早期迹象指南介绍了常见的表现。
有几点值得记住：
- 这不是一种选择。你的伴侣并不是懒惰或不知感恩。抑郁症会让简单的事情显得无比艰巨。
- 这不是你的错。即使感情中的压力有一定影响，抑郁症通常也是多种原因造成的，自责对你们双方都没有帮助。
- 它可能影响对方如何看待你。你的伴侣可能显得没那么亲密，或对亲密关系兴趣减退。这往往是疾病在作祟，而不是对这段关系的判决。
- 康复是可能的。许多人在合适的治疗和支持下会好转，但这可能需要时间，进展也很少是一条直线。
哪些做法有帮助，哪些容易适得其反
想让对方振作起来是人之常情，但有些出于好意的回应反而会让抑郁症患者感到更加孤单。下表对比了常见的做法。
| 情境 | 通常有帮助的做法 | 容易适得其反的做法 |
|---|---|---|
| 伴侣说自己感到绝望 | 倾听，承认这听起来真的很难熬，问对方需要什么 | 「想开点就好」，或列举对方应该开心的理由 |
| 伴侣又一次取消计划 | 平静接受，提出一个更轻松的替代方案 | 让对方内疚，或者斤斤计较 |
| 伴侣难以完成日常事务 | 提供具体帮助，例如做晚饭或代办一件事 | 包揽一切，或者什么都不做却心生怨气 |
| 你建议对方寻求帮助 | 温和地提出，主动帮忙找诊所或陪同前往 | 下最后通牒，或说成「你需要被修好」 |
| 伴侣度过了不错的一天 | 不带压力地和对方一起享受 | 「你看，你现在没事了」 |
一些能带来改变的实用习惯：
- 多倾听，少建议。很多时候，最有用的就是让伴侣倾诉，而不急着解决问题。
- 提供具体的帮助。「今晚我去买晚饭好吗？」比「需要什么就告诉我」更容易让人接受。
- 维持小小的日常习惯。一起散个短步、固定的用餐时间或一部熟悉的剧集，都能提供温和的生活节奏。
- 看见努力，而不只是结果。在状态差的日子里，能起床洗个澡可能已经是了不起的成就。
鼓励对方寻求专业帮助
你无法成为伴侣的心理治疗师，也不应该尝试这样做。鼓励对方寻求专业帮助，是你能做的最重要的事情之一。
如何开口：
- 选择平静的时刻，而不是在争吵或危机当中。
- 从关心和观察出发，例如：「我注意到你这段时间一直很累、情绪很低落，我很担心你。」
- 提供实际帮助。帮忙找诊所、预约，或陪同第一次就诊，都能降低门槛。
- 保持耐心。你的伴侣第一次可能还没准备好。让这扇门一直敞开。
在新加坡，常见的第一步是看家庭医生（GP）或综合诊所（polyclinic）的医生，他们可以评估症状，并在需要时转介给精神科医生、心理学家或辅导员。社区心理健康服务、家庭服务中心和医院门诊也是可选途径。一些雇主提供员工援助计划，包含保密的心理辅导服务。HealthHub 和卫生部（MOH）网站上有关于心理健康服务的信息，伴侣的保险公司或人力资源部门也可以说明其保障范围。
如果伴侣正在服药，请支持对方遵循医生的治疗方案，有副作用或疑虑时向医生反映。不要自行建议对方停药或更改用药。
何时需要紧急行动
抑郁症有时会伴随自我伤害或自杀的念头。对任何这类话语都要认真对待。直接询问伴侣是否有伤害自己的想法是可以的。询问并不会让对方产生这个念头，反而表明你愿意听到真实的答案。
如果你认为伴侣面临即时危险，请拨打995叫救护车，或将对方送往最近的医院急诊部。在安全的前提下陪在对方身边。对于非紧急情况的支持，新加坡设有危机及心理健康求助热线，包括新加坡援人协会（Samaritans of Singapore，SOS）和心理卫生学院（Institute of Mental Health）的热线。请查阅其官方网站获取最新的联系方式和服务时间，并在需要之前就把号码存进手机。
保护好自己的身心健康
这是伴侣们最常忽略的部分。长达数月支持一位抑郁症患者，可能导致照顾者倦怠：精疲力竭、心生怨气、自己情绪低落，或感到被困住。照顾好自己并不自私，正是这样才能让长期的支持成为可能。
保护自己的方法：
- 继续过好自己的生活。维持友谊、爱好和运动，即使伴侣目前无法一起参与。
- 设定温和的界限。你可以一边支持对方，一边说「今晚我需要一个小时独处」或「我现在没办法谈这件事，但我们晚点可以聊」。
- 分担重担。在征得伴侣同意后，让值得信赖的家人或朋友参与进来，这样你就不是唯一的支持来源。
- 为自己寻求支持。和辅导员谈谈、加入照顾者支持小组，或只是向朋友倾诉，都能帮助你消化自己的情绪。
- 留意自己身上的警讯。如果你睡不好、持续焦虑或感到绝望，请认真对待并寻求帮助。
当伴侣面对任何长期健康挑战时，许多原则都是相通的。我们的陪伴伴侣度过疾病指南介绍了照顾工作中更广泛的实际层面。
让感情保持温度
抑郁症可能让一段感情感觉像变成了病人与照顾者的关系。有意识地守护伴侣关系本身是值得的。
- 为平常的时刻留出空间。聊聊疾病以外的事：一部剧、一段回忆、以后的计划。
- 保持亲昵但不施压。搭一下肩膀，或安静地坐在一起，即使伴侣没有心力做更多，这些也很重要。
- 坦诚表达自己的感受，选择合适的时机，不带指责。用「我」开头的表达，例如「我最近觉得有点孤单」，而不是「你从来都不跟我说话」。
- 尽量推迟重大决定。抑郁症可能影响你们双方如何看待这段关系。重大抉择往往更适合在情况较稳定时再做，必要时可寻求专业支持。
细水长流，一小步一小步来
支持患有抑郁症的伴侣很少是一场短跑。会有好一些的星期，也会有更难熬的星期。你的角色不是治愈疾病，而是做一个稳定的存在，鼓励对方获得合适的帮助，并让自己保持足够的状态继续陪伴。如果主要问题是一般性的压力而非抑郁症，我们的如何支持承受压力的伴侣指南可能更合适。
对伴侣要有耐心，对自己也要有耐心。你正在做一件不容易的事，即使做得不完美，也依然是在努力。