猫传染性腹膜炎（feline infectious peritonitis，简称 FIP，俗称「猫传腹」）是猫主人最怕听到的诊断之一。几十年来，它几乎被视为绝症。随着新型抗病毒药物的出现，这一局面已大为改观，如今许多猫都能康复。如果你因为猫咪身体不适，或刚从多猫家庭领养了小猫，而在搜索新加坡猫传腹的相关信息，本指南会解释 FIP 是什么、需要留意哪些症状、兽医如何诊断，以及治疗通常包括哪些内容。
本文仅为一般信息，不构成兽医建议。如果怀疑猫咪患有 FIP，请尽快就医，因为及早诊断和治疗非常关键。
FIP 是什么，为什么会发生
FIP 由猫冠状病毒（FCoV）引起。这是一种只感染猫的病毒，与导致人类患新冠（COVID-19）的冠状病毒并不相同。
猫冠状病毒本身非常普遍，尤其是在许多猫共处的地方，例如收容所、猫舍和多猫家庭。大多数猫感染后不会生病，或只有轻微、短暂的腹泻。但在一小部分受感染的猫体内，病毒会发生变异，变成能经由免疫细胞扩散并引发严重炎症的形态，这就是 FIP。
以下几点已得到广泛认可：
- 年轻的猫最常受影响，特别是幼猫和约两岁以下的猫，不过年纪较大的猫也可能发病。
- 压力可能是诱因之一，例如换新家、家里来了新宠物、做手术或居住环境拥挤。
- 多猫环境中接触冠状病毒的机会更多，原因很简单：病毒很容易通过共用猫砂盆传播。
- FIP 本身一般不被认为会像原始冠状病毒那样在猫之间高度传染，因为致病的变异通常是在每只猫体内各自发生的。家里其他猫需要采取哪些预防措施，可以请教兽医。
湿性与干性 FIP：认识症状
FIP 通常分为两种类型，但许多猫会同时出现两者的特征，而且类型也可能随时间变化。
| 特征 | 湿性（渗出性）FIP | 干性（非渗出性）FIP |
|---|---|---|
| 主要问题 | 腹腔或胸腔积液 | 器官内形成炎性肿块 |
| 常见的外在症状 | 腹部肿胀、呈大肚子状，呼吸困难 | 体重逐渐下降，症状含糊不明显 |
| 病情发展速度 | 通常较快 | 通常较慢，也较难察觉 |
| 眼部或神经受累 | 较少见 | 较常见，例如眼睛变化或走路摇晃 |
| 诊断难易度 | 积液样本有助确诊 | 通常较难，需要更多检查 |
常见的早期警示信号
症状起初往往不明显，这也是 FIP 难以应对的原因之一。请留意：
- 反复发烧，或常规治疗后烧仍不退
- 精神萎靡、躲起来或对玩耍兴趣减少
- 食欲差、体重下降，或幼猫生长发育不良
- 腹部肿胀，或呼吸急促吃力
- 牙龈或皮肤发黄
- 眼睛出现变化，例如混浊、颜色改变或两侧瞳孔大小不一
- 走路摇晃、协调性差、抽搐或行为改变
单凭以上任何一个症状，都不代表你的猫患有 FIP。许多其他疾病也会引起类似症状，这正是为什么必须带去看兽医。
兽医如何诊断 FIP
目前没有一种简单的检测能为每只猫确诊 FIP。兽医通常会综合多方面证据做出诊断，可能包括：
- 病史与体检。年龄、猫的来源、近期压力以及症状的表现模式。
- 血液检查。蛋白质、白细胞和其他指标的某些变化可能指向 FIP。
- 影像检查。超声波或 X 光可以显示积液或器官变化。
- 积液分析。如果腹腔或胸腔有积液，取样分析能提供非常有价值的信息，包括检测积液中是否存在病毒。
- 其他检查，用以排除表现相似的疾病。
单靠冠状病毒抗体检测并不能诊断 FIP，因为许多健康的猫都曾接触过这种病毒。请兽医向你解释每项结果能说明什么、不能说明什么。
目前的治疗选择
FIP 治疗最大的变化，是出现了直接针对病毒的抗病毒药物。近年的研究和临床经验显示，许多接受这类抗病毒药物治疗的猫都能进入缓解期，之后过上正常生活。
治疗通常包括什么
- 一个疗程的抗病毒药物，由兽医决定以注射、口服或两者结合的方式给药。疗程通常持续数周，一般以约 12 周为参考，之后还有一段观察期。
- 定期复诊和验血，了解猫咪对治疗的反应，以及是否需要调整方案。
- 支持性护理，例如在影响呼吸时抽出积液、帮助恢复食欲，以及处理各种并发症。
- 密切关注有眼部或神经症状的猫，它们可能需要不同的治疗方式。
切勿自行开始、停止或更改用药。药物种类、剂量和疗程应由兽医决定。
药物取得与合法性
FIP 抗病毒药物的法律地位和可获得性因国家而异，并且随时间有所变化。有些主人转而在网上购买未受监管的产品，其质量、浓度和成分都可能无法确定。请向兽医了解在你的猫确诊时，新加坡可以合法开具或取得哪些药物，并对任何兽医无法担保的来源保持谨慎。动物与兽医局（AVS）隶属国家公园局（NParks），负责监管新加坡的兽医事务，是查询现行规定的官方渠道。
费用与规划
FIP 治疗涉及持续数周的用药、多次复诊和检查，可能是一笔不小的开支。价格因诊所、猫的体型和治疗方案而有很大差异。请兽医估算整个疗程的费用，而不只是第一次就诊，并确认你持有的宠物保险是否涵盖这类疾病。
治疗期间如何照顾猫咪
主人在康复过程中扮演着非常重要的角色。以下实用做法会有帮助：
- 简单记录猫咪的食欲、体重、体温（如兽医要求你测量）、精神状态和用药时间。
- 严格按时用药。给药的规律性很重要，可以设置手机提醒。
- 让喂药时间更平静。请兽医或护士示范如何以最小压力给猫喂药。
- 提供诱人的食物，在食欲不佳时使用兽医认可的食物。
- 减少家中的压力。给猫一个安静的空间，避免重大变化，也别让其他宠物打扰它。
- 定期称重。体重稳定增加往往是令人鼓舞的迹象。
康复过程可能让人情绪起伏，有好的日子，也有难熬的日子。可以依靠兽医团队的支持，如果觉得有帮助，也可以参与猫主人互助社群，但请记住，个人经历并不等于医疗建议。
降低多猫家庭的 FIP 风险
风险无法完全消除，但你可以减少冠状病毒的接触和猫咪的压力：
- 准备足够数量的猫砂盆，保持清洁，并分散放置在家中各处
- 避免过度拥挤，新猫入住时循序渐进地介绍
- 食物和水要远离猫砂区域
- 从繁育者或收容所领养时，了解幼猫的来历背景
- 坚持定期看兽医，及早发现问题
如果你的猫因 FIP 离世，在带新猫回家之前请先咨询兽医，了解需要为家中现有的猫采取哪些预防措施。
官方资料： 动物及兽医服务署（AVS）
延伸阅读： 猫瘟（猫泛白细胞减少症）：症状与预防 · 猫流感与猫的上呼吸道感染 · 猫咪甲状腺功能亢进