色素沉着是新加坡最常见的皮肤问题之一。全年的日晒、炎热和潮湿，会让黄褐斑、晒斑和痘印久久不退。如果你搜索过更强效的治疗方法，几乎一定见过氢醌（hydroquinone）。在新加坡，氢醌的管理方式与药房货架上随手可买的美白精华不同，了解其中的原因，有助于你安全使用，并避开经常出现在网上的非法药膏。本文仅为一般性信息，不构成医疗建议：关于你自己的皮肤状况，请咨询医生或皮肤科医生。
什么是氢醌？为什么受到管制？
氢醌是一种美白成分，能减少黑色素的生成，而黑色素正是决定肤色的色素。几十年来，医生一直用它来治疗黄褐斑、炎症后色素沉着以及某些类型的晒斑等问题。
它很有效，但药效也很强。使用不当可能刺激皮肤，长期或在无人监督的情况下使用，还与一些副作用有关，包括一种罕见的、皮肤会变暗并呈蓝灰色的病症。因此，新加坡把氢醌作为药物而不是化妆品成分来管理。在新加坡销售的化妆品不得为了美白而含有氢醌，所以含氢醌的药膏一般只能通过医生开处方，由诊所或药房配发。
实际上，这意味着：
- 你在一般的美妆货架上不可能合法买到含氢醌的药膏。
- 由医生决定它是否适合你、使用什么浓度以及用多久。
- 以化妆品名义销售却声称含有氢醌、或被检出含有氢醌的产品，都属于违规。
如需了解最新的确切监管规定，请以卫生科学局（HSA）为官方信息来源。
处方淡斑治疗通常如何进行
如果你去看对皮肤有专长的家庭医生、医美医生或皮肤科医生，他们通常会先判断你属于哪种色素问题。黄褐斑、雀斑、晒斑和痘印看起来相似，但对治疗的反应不同，而且有些色素斑需要检查，以排除其他皮肤疾病。
治疗方案可能包括：
- 处方药膏：有时是单独使用氢醌，有时是与其他成分搭配的复方产品。医生会向你解释每种成分的作用。
- 明确的疗程：通常会安排停药期，而不是无限期每天使用。
- 严格防晒：因为紫外线会很快抵消治疗效果。
- 复诊：检查疗效和副作用。
- 其他选择：例如较温和的外用活性成分、化学换肤或激光，视你的皮肤状况和预算而定。
如果你刚搬到新加坡，而且在原居地已经在用处方美白药膏，不要以为可以继续从国内寄过来。我们的如何携带处方药入境新加坡指南介绍了一般规定，通常最简单的做法是在本地看医生，重新开处方。如果你需要长期治疗，续开处方与补充药物一文介绍了续药的一般流程。
安全使用处方药膏
请严格遵照医生的指示。以下这些一般性习惯，能帮助大多数人取得更好的效果、减少问题：
- 先做皮肤测试：如果医生建议，先在小范围试用，留意是否发红或有灼热感。
- 只涂在医生指定的部位：通常是有色素沉着的斑块，而不是全脸。
- 每天涂防晒霜：包括待在靠窗的室内的日子，户外时要补涂。
- 不要与其他强效活性成分同时使用：例如维 A 类（retinoids）或去角质酸类，除非医生说可以。
- 出现异常时停药并就医：如果出现明显刺激、肤色变暗或任何异常变化。
- 不要自行延长疗程，也不要与他人共用药膏。
- 如果你怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉医生，因为这会影响哪些药物适合你。
效果需要时间。色素通常会在几周到几个月内逐渐变淡，而在药膏疗程结束后很长一段时间里，坚持防晒保养依然很重要。
卫生科学局关于含汞及非法美白霜的警告
多年来，卫生科学局（HSA）已多次发布公众警告，提醒民众注意在网上、社交媒体和无执照卖家那里销售的美白霜。对其中一些产品的检测发现了隐藏成分，例如汞、未标明的氢醌、维 A 酸（tretinoin）或强效类固醇。
为什么这很重要：
- 汞可以经皮肤吸收，可能导致皮疹、皮肤变色，长期接触还可能损害肾脏和神经系统。
- 未标明的氢醌或类固醇意味着你在没有医疗监督、也不知道剂量的情况下使用处方级药物。
- 长期在脸上使用类固醇药膏可能使皮肤变薄、引发类似痤疮的爆痘，以及其他副作用。
下表比较了正规来源应有的特征与需要警惕的迹象。
| 特征 | 医生开的处方药 | 有风险或非法的药膏 |
|---|---|---|
| 购买渠道 | 诊所或持牌药房 | 社交媒体卖家、海外网站、无标签的罐子 |
| 成分 | 有列明，医生清楚 | 没有列明、含糊不清，或只有外文标示 |
| 宣传 | 实事求是，逐步改善 | 「瞬间美白」「7 天见效」 |
| 监督 | 有复诊和建议 | 没有 |
| 包装 | 规范标签，有批号信息 | 简陋容器、分装产品 |
请查看卫生科学局网站上被检出含有害成分的产品名单，如果你在用的产品在名单上，请立即停用。如果你用过可疑的药膏后感到不适或出现皮肤问题，请去看医生，并把产品一起带去。
非处方替代品，以及什么时候用它们就够了
并不是每个人都需要处方治疗。轻微、新近出现的色斑，坚持防晒并配合非处方的温和美容活性成分，可能就会淡化，例如传明酸（tranexamic acid）、α-熊果苷（alpha arbutin）、烟酰胺、化妆品浓度的壬二酸（azelaic acid）以及维生素 C。这些成分见效较慢，但更适合长期使用。
出现以下情况时，应考虑看医生而不是自行处理：
- 色素斑在扩散、形状或颜色发生变化，或者出血。
- 坚持良好防晒并使用温和活性成分几个月后，斑块仍未改善。
- 你怀疑是黄褐斑，这通常需要有系统的治疗方案。
- 你的皮肤敏感，或曾有过敏反应。
做出安全的选择
氢醌可以是一种有用的治疗药物，但在新加坡，它应该由医生把关，而不是放进你的网购购物车。先获得正确诊断，严格按照医嘱使用任何处方药膏，做好防晒，并对那些号称一夜之间大幅美白的产品保持高度警惕。如有疑问，请查看卫生科学局的警报，并在使用任何新产品之前咨询医生或药剂师。
官方资料： 卫生科学局（HSA）
延伸阅读： 应对黄褐斑