筹备婚礼要列很多清单，越来越多的新人把健康检查也加了进去。在新加坡，婚前健康检查并不是结婚的法定要求，但它能让你们在组建家庭之前更清楚地了解彼此的健康状况，也是一起坦诚沟通的机会。
本指南介绍新人通常会检查哪些项目、每项检查为什么重要、去哪里做，以及如何开启这个话题。以下为一般信息，并非医疗建议。适合你们的检查项目应由医生根据病史决定，检查结果也应与医生讨论。
为什么新人会选择婚前检查
并不存在单一的「婚前检查」。新人通常会围绕三个问题，选择一组检查项目：
- 我们会不会把遗传病传给孩子？这就是携带者检测的用武之地，尤其是地中海贫血（thalassaemia）。
- 我们当中有没有人感染了可能影响对方或未来怀孕的疾病？这包括性传播感染（STI）以及乙型肝炎等疾病。
- 有没有可能影响生育计划的健康问题？这包括基本的生育力检查和疫苗免疫力检查。
检查不是为了及格或不及格。大多数新人得到的结果都令人安心；即使发现问题，及早知道也能让你们有更多选择。
地中海贫血与其他携带者检测
地中海贫血是一种影响身体制造血红蛋白的遗传性血液疾病。它在包括新加坡在内的东南亚相对常见，许多携带者完全没有症状，因此可能并不知道自己是携带者。
它对新人之所以重要，在于其遗传方式。如果只有一方是携带者，孩子通常不会患上重型。如果双方携带同一类型，每次怀孕都有一定几率生下患有严重地中海贫血、需要终身治疗的孩子。
筛查通常从全血细胞计数开始，检查红血球的大小和数量。如果结果提示可能是携带者，可以进一步做血红蛋白分析或 DNA 检测等血液检查来确认类型。
如果你们两人都是携带者，医生可以转介你们到公立医院的遗传咨询服务。遗传咨询师会用浅白的语言解释几率，并与你们讨论怀孕前和怀孕期间的各种选择。你可能在学校或服兵役时做过地中海贫血检测，可以问问医生以前的结果是否足够。
有些诊所还提供涵盖其他遗传病的更广泛的携带者基因筛查套餐。这些是可选项目。付费之前，请先问医生或遗传咨询师，结合你们的家族病史，这类检测是否有用。
性传播感染、乙型肝炎及其他感染
许多性传播感染没有症状，检测是唯一能知道的方法。常见的检测包括：
- 艾滋病病毒（HIV），通过血液检测。
- 梅毒，通过血液检测。
- 衣原体和淋病，通常通过尿液检测或拭子。
- 乙型肝炎，通过血液检测，可显示你是否感染、是否因接种疫苗或既往感染而具有免疫力，或是否缺乏保护。各种结果代表什么，请阅读新加坡乙型肝炎筛查、疫苗接种与携带者护理。
- 丙型肝炎，如果医生认为你有风险。
检测结果是保密的。如果检测呈阳性，这些感染大多可以治疗或控制，医生会就治疗和保护伴侣提供建议。如果你更想找专科服务，新加坡还有专门处理性传播感染的公立诊所：性病控制部（DSC）诊所。
生育基础与备孕准备
婚前检查可以包括几项与未来怀孕有关的检测：
- 风疹免疫力。怀孕期间感染风疹可能伤害胎儿。如果女方没有免疫力，医生可能建议在备孕前接种疫苗，接种后需等待一段时间。
- 血型和 Rh 血型。怀孕前了解一下很有用。
- 基本激素检测。有些诊所提供激素检测，可大致反映女性的卵巢储备。但它无法准确预测你何时或能否怀孕。
- 精液分析。检测精子数量和质量。通常只在有具体疑虑时才建议，但也有新人主动选择。
生育检测只是一个时间点的快照，不是保证。如果你有疑虑，例如月经不规律或已知的健康问题，请家庭医生转介妇科医生或生育专科医生。
常见检查涵盖哪些项目
下表总结了常见的检测项目。医生可能会根据你的病史建议增减。
| 检测 | 检查什么 | 对新人的意义 |
|---|---|---|
| 全血细胞计数和地中海贫血检测 | 红血球、携带者状态 | 若双方都是携带者，有把严重血液疾病遗传给孩子的风险 |
| 艾滋病病毒、梅毒、乙型和丙型肝炎 | 经血液传播和性传播的感染 | 保护彼此和未来的怀孕 |
| 衣原体和淋病 | 常见的性传播感染，往往没有症状 | 未经治疗的感染可能影响生育力 |
| 风疹免疫力、血型 | 疫苗保护、血型 | 规划安全的怀孕 |
| 可选的生育检测 | 卵巢储备指标、精液分析 | 生育力的快照，而不是预测 |
在新加坡哪里做婚前检查
你有几个选择：
- 家庭医生诊所（GP）。许多家庭医生可以安排血液和尿液检测，并解释结果。有些诊所提供婚前或孕前检查套餐。
- 综合诊所（polyclinic）。请向你的综合诊所查询可以做哪些检测，以及是否需要预约。
- 医院和专科诊所。一些公立和私立医院提供婚前或孕前检查套餐，通常包括医生复诊。
- 健康检查机构。确认会有医生为你解释结果。
价格差别很大，所以要比较套餐实际包含的内容，而不是只看套餐名称。确认价格是否包括医生问诊、能否使用保健储蓄（MediSave），以及需要后续检测时怎么处理。关于血压、糖尿病和胆固醇等一般健康检查，请参阅新加坡健康检查指南，并在 HealthHub 网站上查看你是否符合「健康筛检计划」（Screen for Life）的津贴资格。
作为伴侣如何谈论婚前检查
提议去做健康检查可能会有点尴尬，尤其是涉及性传播感染时。几个小建议：
- 把它当作为你们共同的未来做规划，而不是对信任的考验。
- 事先约定会和对方分享检查结果。
- 一起去，让它成为你们共同迈出的一步。
- 事先一起决定，如果结果出乎意料该怎么办，并约定一起去看医生或咨询师。
如果检查引发了关于家庭规划的更大问题，如何准备新加坡婚前辅导可以帮助你们做好准备，与受过训练的辅导员进行这些对话。
常见问题
登记结婚前一定要做婚前健康检查吗？ 不用，新加坡法律并没有规定结婚必须做婚前检查。夫妻是自愿检查，目的是了解彼此的健康状况并为生儿育女做准备。医生可以根据你们的病史建议适合的项目。
如果我们俩都是地中海贫血携带者，还能生孩子吗？ 许多携带者夫妇仍然生育，但每次怀孕都有孩子患上严重类型的可能，所以需要提前规划。医生可以转介你们到公立医院的遗传咨询服务，由专业人员讲解几率和怀孕前后的选择。
我和未婚伴侣应该一起去做检查吗？ 一起去通常更好，这样检查是共同迈出的一步，而不是对彼此信任的考验。事先约好会互相分享结果，也商量好若结果出乎意料该怎么办。
婚前健康检查可以用医疗储蓄（MediSave）支付吗？ 这要看医疗机构和套餐内容，预约前先向诊所询问。也要问清楚医生诊症费是否包含在内，以及需要追加检查时怎么处理。官方规定请以卫生部或HealthHub的资料为准。
地中海贫血以外的遗传携带者筛查值得花钱做吗？ 这是自选项目，值不值得取决于家族病史。付费做更全面的检测之前，先请教医生或遗传咨询师，有明确理由再做会更合理。
官方资料： HealthHub 健康中心
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