对新手父母来说，几乎没有什么比知道自己的孩子已经获得防护、免受严重疾病侵害更让人安心的了。新加坡的儿童免疫接种体系组织完善、补贴力度大，背后有着几十年的公共卫生工作作为支撑，但在睡眠不足、疲惫不堪的日子里，各种疫苗、加强针和补种剂次的时间安排仍然会让人一头雾水。本指南将说明这套体系如何运作、接种时间表涵盖哪些内容，以及如何做好记录，让你每次带孩子去接种时都心中有数。
先简单说明一下：这里提供的是一般性信息，并非针对个人的医疗建议。疫苗的接种时间和适用性取决于孩子的健康状况，官方的接种时间表也会不时更新。请务必向你的医生、综合诊疗所或保健促进局（HPB）网站核实最新的具体信息。
免疫接种体系如何运作
新加坡推行的是全国儿童免疫接种时间表（NCIS），这是一份从出生到学龄期建议接种疫苗的时间安排。它由卫生部（MOH）负责统筹，并通过保健促进局（HPB）加以推广，疫苗则在综合诊疗所、全科医生（GP）诊所和儿科诊所接种。最初的几种疫苗通常在孩子出生后立即在医院接种，其余的则在婴幼儿时期按规定的年龄陆续接种。
每一个在本地出生的孩子都会获发一本健康手册，之后还会有一份电子记录，用来登记每一次接种的疫苗。这份记录会一直跟随孩子进入学前班和小学，届时校方会查验疫苗接种证明。妥善保管手册并在每次就诊时携带非常重要，因为这是任何一家诊所了解孩子已接种哪些疫苗、下一次该接种什么的最简单方式。
根据《传染病法令》，有两种疫苗是法律规定必须接种的：白喉和麻疹。时间表中的其余疫苗属于强烈建议接种，而非强制接种，但这些建议接种的疫苗所预防的疾病都可能相当严重，因此医生给出的实际建议是：除非有医学上的原因，否则应完成全部接种。
接种时间表涵盖哪些内容
NCIS 可预防孩子出生后头几年中的多种疾病。与其一一列出可能变动、且诊所会为你确认的具体接种年龄，不如从各种疫苗所预防的疾病来理解它们：
- 卡介苗（BCG）和乙型肝炎疫苗，通常是最先接种的疫苗，一般在出生后于医院接种。
- 白喉、破伤风和百日咳，以联合疫苗的形式接种，分多个剂次，之后还有加强针。
- 脊髓灰质炎，用于预防小儿麻痹症，常与上述疫苗联合接种。
- b 型流感嗜血杆菌（Hib），用于预防幼儿严重感染的一个病因。
- 肺炎球菌疾病（PCV），用于预防肺炎和脑膜炎。
- 麻疹、腮腺炎和风疹（MMR），以联合疫苗的形式接种。
- 水痘，在后续剂次中常与 MMR 联合接种。
- 人类乳头瘤病毒（HPV），通过校园接种计划在青春期前的女孩中提供。
其中许多疫苗以联合疫苗的形式接种，这意味着即使一次预防多种疾病，孩子挨的针也更少。之后接种的加强针可以巩固随时间可能减弱的防护力，这也是为什么接种时间表会从婴儿期一直延续到学前班和小学阶段。
费用与补贴
费用是许多家长常有的顾虑，但建议接种的儿童疫苗获得了很好的支持。新加坡籍儿童可在综合诊疗所和社区健保援助计划（CHAS）的全科医生诊所接种全国建议的疫苗并享有补贴，保健储蓄（MediSave）也可用于支付公立和私立诊所中获批清单上的疫苗费用。这使得大多数家庭完成整套接种的自付费用都很低。
你实际支付的金额取决于你去哪里接种、孩子的公民或居留身份，以及你选择综合诊疗所、享补贴的全科医生，还是私立儿科医生。补贴规则和保健储蓄的提取上限会定期检讨，因此对于你在网上看到的任何数字都应谨慎对待，并在就诊前向诊所或卫生部核实最新情况。
| 接种地点 | 典型场所 | 费用考量 |
|---|---|---|
| 综合诊疗所 | 公立基层医疗，可即到即接种或预约 | 符合条件的儿童享有补贴；通常费用最低 |
| CHAS 全科医生诊所 | 加入 CHAS 计划的私立全科医生 | 全国建议的疫苗享有补贴；就近方便 |
| 私立儿科医生 | 专科诊所或医院 | 费用较高；保健储蓄或可用于清单内疫苗；等候时间短，可获得连续性照护 |
| 医院（出生时） | 产科病房 | 出院前接种最初的几种疫苗 |
无论你选择哪种途径，都请事先向诊所询问清楚哪些有补贴、保健储蓄涵盖哪些，以及你需要支付多少，这样到了收费柜台就不会有意外。
做好记录与补种
接种时间表跨越好几年，因此稍加规划就能省不少心。几个习惯可以让它变得容易掌控：
- 每次就诊前先预约下一次接种，这样下一剂次就已经排进日程了。
- 每次都带上健康手册或查看电子记录，并把手册页面拍照留底作为备份。
- 设置提醒，因为有些疫苗之间需要间隔数周或数月。
- 在适合的情况下询问联合疫苗，以减少每次就诊挨针的次数。
如果孩子漏接了某一剂，或者你是在接种时间表进行到一半时才移居新加坡，也不必惊慌。补种是常规操作，医生大多数情况下可以制定一套方案，让孩子的接种赶上进度，而无需从头开始。这一点对入学尤为重要，因为小学会查验疫苗接种记录，并会就缺漏之处进行跟进。
手臂酸痛、低烧或有一两天闹脾气等轻微反应很常见，通常会自行消退。严重反应则很罕见。如果你担心孩子对某针疫苗的反应，或者孩子有身体状况、过敏，或在接种当天身体不适，请事先与医生沟通，以便针对你孩子的具体情况评估接种时间和适用性。
随时间建立良好的防护
免疫接种时间表的价值在于完成它，而不仅仅是开始接种。每一剂和每一针加强针都建立在前一次的基础之上，而所涵盖的疾病都曾是幼儿中常见且危险的疾病。通过遵循 NCIS、及时更新记录并善用现有的补贴，新加坡的大多数家庭都能以极低的费用为孩子提供全面的防护。请把免疫接种当作孩子早期健康日常中稳定的一环，与定期的发育检查一并进行，并在有任何疑问时随时向你的综合诊疗所或儿科医生咨询。
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