很少有什么事情能像夜里听到孩子呕吐的声音那样让家长揪心。儿童呕吐是家长最常担心的原因之一，虽然对每个人来说都很难受，但它通常是孩子的身体在做本职工作，把不该留在体内的东西清理出去。本指南提供一般信息，帮助你保持冷静、知道该留意什么。它不是医疗建议，如果你对自己孩子的情况有任何不确定，请咨询你的家庭医生（GP）、综合诊疗所（polyclinic）医生或儿科医生。
孩子为什么会呕吐
呕吐是一种症状，本身并不是一种疾病，它可能有很多原因。最常见的莫过于肠胃炎，通常是病毒性肠胃炎，往往还伴有腹泻。当呕吐和腹泻同时出现时，我们关于处理儿童腹泻与肠胃炎的指南是有用的参考。
孩子呕吐的其他常见原因包括：
- 吃得太多、太快，或吃了不适合他们的东西
- 剧烈咳嗽，或感冒时鼻涕痰液很多
- 感到焦虑、晕车晕船，或过度兴奋
- 发烧和其他感染，都可能扰乱肠胃
大多数情况下，普通肠胃炎引起的呕吐会在一天左右内平息，随着病情过去，孩子会开始精神起来。在此期间，你的主要任务是让他们保持舒适，最重要的是，保持水分充足。
让孩子保持水分
呕吐最大的风险不是呕吐本身，而是孩子流失的水分，这可能导致脱水。在新加坡炎热潮湿的天气里更是如此，孩子很容易流失水分。少量而持续是黄金法则。
与其一次给孩子喝一大口而可能马上又吐出来，不如尝试非常频繁地给他们喝一小口。每隔几分钟给一茶匙或一小口，往往比一次给一整杯更容易被接受。
- 频繁地给孩子喝少量的水，或药房买到的口服补液盐
- 呕吐后先等一小段时间再给水分，然后慢慢开始
- 对于母乳喂养的婴儿，继续哺乳，采用时间更短、更频繁的喂法
- 避免含糖量很高的饮料和汽水，它们可能让情况更糟
- 不要强迫进食。让孩子的食欲自行恢复，然后从清淡、易消化的食物开始
药剂师可以就合适的口服补液盐以及如何按孩子的年龄使用给出建议。我们关于识别与处理儿童脱水的指南更详细地介绍了如何安全地补充水分。
要留意的脱水警示信号
由于脱水是主要的顾虑，了解警示信号会有帮助。如果你注意到孩子出现脱水的迹象，请联系医生，例如：
- 尿湿的尿布明显减少，或很多个小时没有排尿
- 口唇干燥、哭时没有眼泪，或眼窝凹陷
- 异常嗜睡、软弱无力，或很难叫醒
- 反应比平时明显迟钝，或异常烦躁
- 婴儿头顶的囟门凹陷
幼小的婴儿和儿童比年龄较大的孩子和成人更容易迅速脱水，所以孩子年纪越小，如果他们喝进去的水分留不住，你就应该越早寻求建议。
什么时候该看医生
相信你的直觉。你最了解自己的孩子，如果觉得有什么不对劲，去做个检查总是合理的。如果出现以下情况，请看家庭医生（GP）、到综合诊疗所（polyclinic）就诊，或安排看你的儿科医生：
- 呕吐持续超过一天，或反复发作
- 孩子连小口的水分都留不住
- 出现上述的脱水迹象
- 孩子高烧，或除了呕吐之外看起来还很不舒服
- 孩子得了肠胃炎，但没有像你预期的那样好转
如果你不确定该去诊所还是医院，我们关于何时该带孩子去急诊室（A&E）而不是看家庭医生的指南可以帮你权衡。
需要紧急就医的迹象
呕吐伴随的某些症状需要及时处理。如果孩子病情严重，请带孩子前往急诊室（A&E），或拨打995叫救护车，尤其当你注意到：
- 绿色或鲜黄色的呕吐物，或看起来含血的呕吐物
- 剧烈、持续的肚子痛，或肚子胀且压痛
- 头部受伤后呕吐，或伴有剧烈头痛或颈部僵硬
- 按压不褪色的皮疹、抽搐，或异常的意识模糊或极度嗜睡
- 严重脱水的迹象，或几个月大以下、不停呕吐的婴儿
- 任何怀疑孩子吞下了不该吞的东西的情况
拿不准时，谨慎一些、带孩子去看诊总是更好。没有医生会介意你去确认。
孩子康复期的照顾
最难受的阶段过去后，要慢慢温和地恢复。继续给水分，让食欲决定何时恢复进食，先从清淡、简单的食物开始，再过渡到较丰盛的餐食。休息、安抚和大量的拥抱都有帮助。要认真洗手、仔细清理，因为肠胃炎在家里、托儿所和学校都很容易传播。关于如何在康复的日子里照顾生病的孩子，请参阅我们的在家照顾生病孩子指南。
总结
儿童呕吐很常见，通常持续时间短，多数不过是一场会过去的肠胃炎。你冷静的陪伴、少量频繁地喝水，以及对补水情况的留心观察，是良好家庭护理的核心。学会辨认警示信号，相信你的直觉，当孩子看起来不舒服或你担心时，绝不要犹豫寻求帮助。每个孩子都不同，不确定时向专业人士求助，永远是正确的选择。