对新移民来说，最先感到意外的一件事，就是同一家医院、同样的治疗，费用竟会因您的身份不同而相差甚远。新加坡实行分层制度，弄清楚永久居民（PR）、外国人与公民在新加坡的医疗补贴如何对比，有助于您如实做预算，避免在柜台结账时被吓一跳。本文用浅白的话说明这些层级大致如何运作、又为何存在。这属于一般信息，并非医疗或财务建议；由于费率与资格会变动，在据此行事之前，请务必向卫生部（MOH）、HealthHub 或具体的医疗机构核实最新数字。
新加坡的分层制度如何运作
新加坡并不提供许多大陆居民在国内所习惯的那种“就诊即免费”的模式。相反，公共医疗对公民有大幅补贴，对永久居民（PR）补贴较少，对外国人和短期准证持有者则大体上不予补贴。逻辑很直接：政府补贴来自公共财政，因此最先、也最慷慨地流向公民，其次是长期在此居住并作出贡献的永久居民，最后才是没有长期居留身份的人。
这意味着从综合诊疗所（polyclinic）就诊到住院，几乎每一步身份都很重要。大致的排序是一致的：公民获得最高补贴，永久居民较低，外国人在公共体系中则几乎没有或完全没有补贴。会变的是确切的百分比、以及哪些服务享有补贴，这些细节由卫生部（MOH）设定并随时间调整。切勿假设某个固定数字；稳妥的习惯，是在治疗前查清适用于您身份与情况的最新补贴比例。
三大层级详解
把它想象成三个层次会有帮助，但要记住，具体情形会因服务、病房等级和计划而异。
- 公民在综合诊疗所和公立医院通常享有最慷慨的补贴，也最广泛地享有各项全国性融资计划。
- 永久居民通常也能获得补贴，但许多服务的补贴率低于公民；他们应就每一类照护确认自己确切的权益。
- 外国人和准证持有者，包括持工作准证、家属准证（Dependant’s Pass）或长期探访准证（LTVP）者，在公共机构中通常被视作私人或外籍病人，几乎或完全没有补贴。
补贴之外，还有许多人耳熟能详的全国性融资计划，例如保健储蓄（MediSave）、终身健保（MediShield Life）和保健基金（MediFund）。这些计划各有其资格规则，大体上以公民和永久居民为主，因此外国人不应想当然地以为自己在保障范围内。如果您是永久居民，想知道保健储蓄或终身健保对您如何适用，请向中央公积金局（CPF Board）和卫生部（MOH）确认您的确切情况，而不要听信道听途说。
各层级并排比较
下表显示常见医疗场景下的大致规律。这只是一份用于说明排序的简化指南，并非费率清单；实际补贴取决于服务、病房等级、家庭收入调查（means testing）与当前政策。请务必确认适用于您的数字。
| 场景 | 公民 | 永久居民 | 外国人或准证持有者 |
|---|---|---|---|
| 综合诊疗所就诊 | 最高补贴 | 补贴低于公民 | 一般不予补贴 |
| 公立医院补贴病房 | 最高补贴，须经家庭收入调查 | 补贴低于公民 | 一般按私人或外籍费率 |
| 全国性计划（保健储蓄、终身健保） | 资格最广 | 符合资格，须确认细节 | 一般不符合资格 |
| 私立医院或家庭医生（GP） | 所有人同一市场价 | 所有人同一市场价 | 所有人同一市场价 |
请把它当作一张全景地图。至于对您家庭真正重要的数字，请以官方来源为准。
家庭收入调查，以及为何两名公民付费不同
补贴不仅仅取决于公民、永久居民或外国人的身份。对许多受补贴的服务，新加坡还实行家庭收入调查（means testing），根据收入或其他指标调整补贴，让更需要帮助的人获得更多。这就是为什么住在同一间病房的两名公民，最终账单会不一样。家庭收入调查是叠加在身份层级之上，而非取而代之，因此永久居民仍先按永久居民评估，再在该档内进行收入调查。
对新移民而言，这有一条实用的启示：不要在没核实的情况下，拿自己可能的费用去和某位新加坡朋友比较，因为他们的补贴可能既反映了不同的身份、也反映了不同的收入评估。当您在公共机构登记时，职员能说明您的身份及任何收入调查如何适用于您的情况。若有不明之处，请在继续之前，请他们为您逐项讲解预估的补贴后与未补贴金额。
围绕层级做合理规划
了解了这些层级，您就能未雨绸缪，而非被动应对。几个明智的习惯：
- 在需要就医之前、而非危机当头时，先确认自己的身份，以及它对补贴意味着什么。
- 若为永久居民，请向中央公积金局（CPF Board）和卫生部（MOH）核实保健储蓄与终身健保对您具体如何适用。
- 若家中有外国人或准证持有者，请把医疗保险视为必备，因为公共补贴无法为一笔大额账单兜底。
- 向任何公共机构同时索取补贴后与私人两种预估，以便您了解自己身份下的差额。
- 对于非紧急事项，无论您属于哪一层级，综合诊疗所或家庭医生（GP）通常都比医院急诊（A&E）便宜得多。
- 为自付额，以及计划或补贴不涵盖的部分，预留一笔医疗储备金。
分层制度起初或许让人陌生，但一旦弄清自己所处的位置，它其实是一致且可循的。由于政策、病房分类和计划规则会随时间更新，请把卫生部（MOH）、HealthHub、中央公积金局（CPF Board）和就诊机构当作您的参照点，如此您便能有把握地做预算，而非凭空猜测。
延伸阅读
了解自己的补贴层级，自然与知晓日常照护选择相辅相成，因此请参阅我们关于新加坡中医（TCM）诊所的指南，以及新加坡牙科费用与 CHAS 补贴中的实用解析。如果这次搬迁在情感上、也在经济上让您倍感压力，我们关于寻找讲华语的心理辅导与心理健康支持的指南或许能帮到您。
常见问题
永久居民在综合诊疗所的收费和外国人一样吗？ 不一样。永久居民介于公民和外国人之间，一般能获得一定补贴，而外国人通常按未补贴的价格付费。具体金额由卫生部订定并会调整，付款前可向诊疗所询问你身份适用的收费。
持工作准证需要买医疗保险吗？ 强烈建议购买，因为公共补贴大多不适用，住院费用可能不低。许多雇主会提供部分保障，请先弄清楚保单涵盖范围。免赔额、原有疾病等保障缺口，可向持牌顾问或保险公司咨询。
成为公民后，医疗开销会有什么变化？ 从永久居民转为公民，补贴一般会提高，也能享有更广泛的国家医疗计划。实际变化取决于服务类别和经济状况审查，不能假设一个固定的节省额。最新补贴资料可查看卫生部和HealthHub，或向医疗机构确认。
小病看普通科诊所还是去急诊部比较便宜？ 不紧急的病症，无论身份如何，看综合诊疗所或普通科诊所通常便宜得多。急诊部是为紧急情况设立的，收费一般较高。如果症状严重或突然出现，例如胸痛或呼吸困难，请立刻前往急诊。
私立医院会给公民比外国人更低的价格吗？ 一般不会。私立医院和私人诊所按市价收费，分级补贴适用于公共医疗体系。在私立医疗机构，大家付的是同一市场价格。就诊前可索取书面估价，方便比较。
官方资料： 卫生部（MOH）