走进任何一家药房，你都会看到一排排水果味软糖、鱼油滴剂和儿童益生菌冲剂。新加坡不少家长会给孩子买补充剂「以防万一」，尤其是孩子挑食或在考试季的时候。坦白说，大多数饮食还算多样的健康孩子并不需要补充剂，但有些孩子可能会受益，如何选择取决于你的孩子。
本指南说明哪些孩子可能需要补充剂、什么时候食物就足够，以及如何看懂标签，知道自己买的是什么。本文仅为一般信息，不构成医疗建议。开始给孩子服用任何补充剂之前，请务必咨询孩子的医生、综合诊所（polyclinic）或儿科营养师，尤其是孩子有健康问题或正在服药时。切勿根据文章或网络信息自行决定剂量。
什么时候食物通常就足够
对大多数孩子来说，均衡饮食就能提供所需的维生素和矿物质。保健促进局（Health Promotion Board）的「我的健康餐盘」（My Healthy Plate）建议可以在 HealthHub 上找到：餐盘约一半装水果和蔬菜，四分之一装全谷物，四分之一装蛋白质食物，例如鱼、蛋、豆腐、豆类、禽肉或瘦肉，再搭配牛奶或其他钙质来源。
以下迹象表明食物很可能已经足够：
- 体检时，孩子沿着自己的生长曲线稳定成长。
- 一周下来，孩子能吃到大多数食物类别，即使每餐不尽相同。
- 孩子有足够精力上学和玩耍。
孩子的食欲时好时坏，几天吃得少是很常见的。补充剂无法替代天然食物中的纤维、蛋白质和多种其他营养素，一颗维生素软糖也不能「抵消」不良饮食。
可能受益于补充剂的孩子
在特定情况下，医生可能会建议服用补充剂。常见例子包括：
- 饮食极度受限。严重挑食、感官性进食困难，或能接受的食物种类非常有限。
- 素食或纯素饮食。完全不吃动物性食物的孩子，可能需要留意维生素 B12、铁、钙和 omega-3 脂肪等营养素。医生或营养师可以提供建议。
- 食物过敏或不耐受。不吃牛奶、鸡蛋、鱼或小麦的孩子，若没有规划替代食物，可能会缺乏关键营养素。
- 经诊断的营养缺乏。例如验血发现缺铁。
- 疾病状况。有些疾病会影响吸收或增加需求，应由孩子的医疗团队管理。
- 很少晒太阳。即使在阳光充足的新加坡，几乎整天待在室内的孩子也可能难以自身合成足够的维生素 D。婴儿方面，请参阅我们另一篇关于婴儿是否需要补充维生素 D的指南。
如果以上都不适用，而孩子身体健康，补充剂通常是可选而非必需的。
复合维生素、DHA 与益生菌对比
下表汇总了三种最常见的儿童补充剂。它只是和医生讨论的起点，并不是购买推荐。
| 补充剂 | 是什么 | 食物来源 | 哪些孩子可与医生讨论 |
|---|---|---|---|
| 复合维生素及矿物质 | 把多种维生素和矿物质合在一个产品里 | 涵盖所有食物类别的多样饮食 | 严重挑食、饮食受限、长期食欲不振的孩子 |
| DHA（omega-3） | 存在于油性鱼类和部分藻类中的一种脂肪酸 | 三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等油性鱼类；部分强化食品 | 很少或从不吃鱼的孩子，或素食及纯素的孩子 |
| 益生菌 | 以肠道健康为卖点的活性微生物 | 含活性菌的酸奶、部分发酵食品 | 特定情况，例如服用抗生素期间或之后，且仅在医生建议下 |
复合维生素。这是最受欢迎的选择。请选择专为孩子年龄段设计的产品，成人产品并不适合。许多儿童复合维生素是软糖形式，吃起来像糖果，这带来两个风险：添加糖，以及孩子吃超过标示的分量。请把它们放在孩子拿不到的地方。
DHA。DHA 是存在于油性鱼类中的一种 omega-3 脂肪。如果孩子经常吃鱼，额外补充 DHA 往往没有必要。不吃鱼的家庭可以和医生讨论藻类来源的 DHA，它也适合素食者。
益生菌。有关益生菌的研究仍在发展中，效果取决于具体菌株和情况。它不是通用的免疫增强剂。服用前请先咨询医生，尤其是孩子正在生病或免疫力低下时。想了解基础知识，请参阅认识益生菌与肠道细菌。
如何看懂儿童补充剂标签
标签看起来很科学，但能告诉你的信息比你想象的少。请检查：
- 适用年龄。使用专为孩子年龄设计的产品。青少年或成人产品不能互换。
- 每份分量及每份含量。与医生的建议对比，切勿超过标示分量。
- 每日所需百分比。有些产品会列出。对于提供大量脂溶性维生素（如维生素 A 和 D）的产品要谨慎，因为身体会储存它们。
- 铁含量。铁很重要，但过量可能有危险。幼儿误服含铁产品过量是已知的风险，请锁好收妥。
- 糖和甜味剂。软糖和咀嚼片通常含糖。查看总含量，并提醒孩子刷牙。
- 过敏原。如果孩子有过敏或饮食限制（例如清真或素食需求），请检查是否含鱼、牛奶、大豆、明胶、坚果和色素。
- 功效宣称。对「增强脑力」「预防疾病」或「保证长高」之类的字眼保持警惕。新加坡的补充剂由卫生科学局（HSA）监管，保健补充剂不应宣称能治疗或治愈疾病。夸张的宣称应让你更加怀疑，而不是更有信心。
- 购买渠道。在信誉良好的药房或官方店铺购买。对从不明海外网店购买的产品要小心，它们可能不符合本地规定。卫生科学局会发布有关被发现含有未申报成分产品的警告。
给家长的实用贴士
- 先和医生谈。下次就诊时带上产品或标签照片，并告知孩子正在服用的任何药物。
- 先从食物入手。买药丸前先在饮食多样性上下功夫。把新食物和熟悉的食物一起端上桌，多试几次，不要施压。
- 一次只用一种产品。同时吃复合维生素、强化奶粉和几种软糖，可能导致摄入量超出预期。强化谷物早餐和成长奶粉本身已添加维生素。
- 留意副作用。如果孩子出现皮疹、肠胃不适或任何异常症状，请停用并寻求医疗建议。
- 安全存放。把补充剂放在高处、上锁的柜子里，也千万不要把它们叫作糖果。
- 定期检视。孩子长大，需求也会改变。四岁时有用的东西，到十岁可能就不需要了。
如果你对全家人的补充剂也感兴趣，我们的维生素与补充剂简明指南介绍了成人的基础知识。
总结
大多数饮食还算多样的健康孩子并不需要补充剂。但有些孩子需要：严重挑食或饮食受限的孩子、素食或纯素的孩子、有过敏、经诊断营养缺乏或患有疾病的孩子。如果你在考虑给孩子吃补充剂，请先和孩子的医生或综合诊所谈谈，仔细阅读标签，选择来源可靠、适合年龄的产品，并始终把食物放在孩子营养的中心位置。HealthHub 和卫生科学局（HSA）是获取更多信息的良好官方起点。
官方资料： HealthHub 健康中心
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