糖尿病是新加坡最受关注的健康问题之一，这不无道理。这里许多家庭都至少有一位家人患有糖尿病，而且随着年龄增长，患病率往往会上升。好消息是，只要保持稳定的日常习惯、定期与医疗团队沟通，再加上本地围绕这一疾病建立的完善支持体系，在新加坡管理糖尿病是完全可以做到的。本指南以通俗易懂的语言为您提供一般性信息，帮助您了解这一疾病，并知道何时应寻求专业诊治。
在开始之前，先做一个明确而重要的说明。本文仅为一般性信息，并非医疗建议、诊断或治疗。糖尿病是一种因人而异的疾病，需要个别评估，因此请就您自身的情况、检查以及任何用药，咨询医生、您的综合诊疗所（polyclinic）家庭医生或糖尿病专科医生。
糖尿病究竟是什么
简单来说，糖尿病是一种长期疾病，身体难以将血糖（葡萄糖）维持在健康水平。葡萄糖是我们的主要能量来源，而一种叫做胰岛素的激素则帮助把葡萄糖从血液输送到细胞中。当这一机制运作不良时，葡萄糖便会随着时间在血液中积聚。
医生可能会向您解释几种大致的类型：
- 1型糖尿病往往在较年轻时出现，此时身体几乎不产生或完全不产生胰岛素。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素来控制病情。
- 2型糖尿病是最常见的类型。这类患者身体仍会产生胰岛素，但无法有效利用，通常在成年人中逐渐发展形成。
- 糖尿病前期指血糖高于正常水平，但尚未达到糖尿病的范围。这是一个重要的早期信号，在这一阶段改变生活方式能带来切实的改善。
- 妊娠糖尿病可能在怀孕期间出现，需要密切的医疗随访。
只有医生才能通过适当的检查确认您属于哪种类型，因此请把以上描述作为交流的起点，而非自我诊断。
为何在这里尤其重要，以及需要留意的征兆
新加坡的美食文化令人称道，但含糖饮料、精制碳水化合物，以及忙碌、久坐的生活方式，都可能在多年间悄悄推高血糖。这也是为什么像健康促进局（HPB）的各项计划这样的全国性举措，会如此重视预防和早期发现。
糖尿病在早期阶段可能没有明显症状，这正是筛查如此重要的原因。当症状确实出现时，人们有时会注意到：
- 异常口渴或饥饿
- 排尿次数增多，包括夜间
- 休息后仍无法缓解的疲倦
- 视力模糊
- 伤口愈合缓慢
- 手脚麻木或刺痛
这些征兆可能由多种原因引起，单凭它们并不代表您患有糖尿病。如果您注意到这些情况，明智的做法是去看医生进行适当的评估，而不是自行猜测。
管理糖尿病的几大支柱
与糖尿病和谐共处，通常依靠几个相互配合的稳固支柱。您的医疗团队会为您量身调整，但以下是大致的框架。
健康饮食。这与其说是严格禁止，不如说是讲究均衡与分量。许多人被引导多摄取全谷物、蔬菜和瘦肉蛋白，同时减少含糖饮料和精制碳水化合物。健康促进局的“我的健康餐盘”（My Healthy Plate）以及低糖选择，都可以作为有帮助的直观参考。
规律运动。体育活动有助于身体利用葡萄糖。快走、骑行、游泳，或参加像全国健步大挑战（National Steps Challenge）这样的活动，都算数。在开始任何剧烈运动之前，请先咨询医生。
监测。视您的情况而定，医生可能会建议在家检测血糖，或通过定期的诊所检查（例如反映您一段时间内平均血糖水平的糖化血红蛋白HbA1c）进行监测。您的团队会向您说明目标值应是多少。
医疗随访。在综合诊疗所或诊所定期复诊，能让您的团队跟踪进展、调整方案并及早发现问题。切勿自行开始、停止或更改任何药物；这始终应与您的医生商量。
足部与眼部护理。随着时间推移，高血糖可能影响眼睛、肾脏、神经和足部。定期检查眼睛、每天护理足部，并及时反映任何麻木或愈合缓慢的伤口，都是重要的保护性习惯。
生活习惯与医疗护理的对比
了解日常习惯和专业护理各自扮演的角色会很有帮助。二者是伙伴关系，而非相互替代。
| 方面 | 日常生活习惯的作用 | 医疗护理的额外作用 |
|---|---|---|
| 饮食 | 帮助血糖和体重更加稳定 | 营养师为您量身制定切实可行的方案 |
| 运动 | 改善身体利用葡萄糖的方式 | 医生根据您的健康状况建议安全的运动强度 |
| 监测 | 家中检测有助于了解血糖变化规律 | HbA1c等诊所检查提供更全面的情况 |
| 并发症检查 | 您能察觉足部、视力和体力的变化 | 眼睛、肾脏和神经筛查能及早发现问题 |
| 药物 | 无法仅靠生活方式来管理 | 只有医生才能开具或调整治疗 |
可以得出的结论是：良好的习惯让一切变得更容易，但它们最好是与定期的专业指导相辅相成，而不是取而代之。
筛查与了解您的指标
由于糖尿病可能悄无声息，筛查是您能做的最有用的事情之一。新加坡的终身健康筛查计划（Screen for Life）为符合条件的居民提供受津贴的健康筛查，其中可以包括与糖尿病风险相关的检查。通过健康SG（Healthier SG）计划到固定诊所登记，还能让您拥有一位长期了解您病史的家庭医生。
如果您不确定自己是否该做筛查，最简单的办法就是在HealthHub网站上查阅当前的建议，或询问您的综合诊疗所或家庭医生。他们可以根据您的年龄、家族病史及其他因素，建议合适的检查项目，并解释各项结果对您意味着什么。
何时应就医
如果您注意到持续的症状，例如持续口渴、频繁排尿、不明原因的体重变化，或伤口愈合缓慢，又或者只是已经有一段时间没做过健康筛查，请安排就医。如果您已经在管理糖尿病，而血糖读数持续超出您平常的范围，请联系您的医疗团队。
如果出现意识模糊、严重嗜睡、呼吸困难、反复呕吐，或足部伤口看起来已经感染等警示征兆，请及时或紧急就医。如有疑虑，及早检查总比等待更为稳妥。
延伸阅读
坚持做好常规检查是管理任何长期疾病的基础，因此了解本地的体系会很有帮助。请参阅我们的新加坡健康筛查指南，了解如何着手，并搭配我们关于在新加坡如何省钱吃得健康的建议，养成可持续的日常习惯。至于任何与您健康相关的具体问题，您的医生始终是最好的向导。