痔疮，有时也叫痔，是那类人们很少谈论、却几乎每个人在某个阶段都会经历的常见健康困扰之一。这份新加坡痔疮指南属于一般性资讯，介绍它是什么，以及如何缓解日常的不适。它并非医疗建议，也不能用来自我诊断。肛门附近的出血和变化可能有多种原因，其中有些需要认真对待，因此医生才是确认实际情况的合适人选。
痔疮是什么
痔疮是肛门内外肿胀的血管，有点像静脉曲张，只是长在身体的另一个部位。每个人都有这些组织软垫，它们有助于控制和封闭，但它们可能变大、受刺激并引起不适。内痔长在里面，通常不痛，但可能出血。外痔在开口周围的皮肤下形成，可能酸痛、发痒或触痛，尤其在形成小血块时。
典型症状包括排便后厕纸上或马桶里出现鲜红色血液、发痒或受刺激、有饱胀感、能摸到一个小肿块，或者坐着时不适。它们常常发作后又平息下来。有几种日常因素会增加发生的可能。如厕时用力、长时间久坐、便秘或大便干硬、怀孕以及提重物，都会增加该部位的压力。如果不加注意，我们以小贩中心为主的饮食环境可能纤维偏低，而忙碌的日子又可能意味着在炎热中喝水不足，这两者都会让大便更硬、更难排出。
可能有帮助的温和自我护理
对于轻微、偶发的痔疮，简单的习惯往往带来最大的改变。目标是让大便保持柔软、排便顺畅，这样就能减少用力、减轻对那些肿胀血管的压力。这是一般性的生活方式指导，而非治疗方案，也不涉及任何药物或剂量。
- 逐步增加纤维摄入。全谷物、水果、蔬菜和豆类有助于增加大便体积并使其变软。慢慢增加纤维以避免腹胀，并搭配充足的水分。我们关于多摄取纤维、更健康的指南，会带你了解在小贩中心和家中都能做到的简单替换。
- 喝足够的水。在新加坡的炎热中，你会在不知不觉间流失水分，而脱水会让大便更硬。全天随身带一瓶水。实用的提示可参见在新加坡炎热中保持水分。
- 不要用力或久蹲。有便意时就去，避免用力猛推，也尽量不要坐在马桶上刷手机，那会随时间推移增加压力。
- 保持活动。规律而温和的运动有助于健康的消化，也帮助肠道蠕动。每天散步就足够了；更多内容见肠道健康与消化。
- 保持该部位清洁与舒适。轻柔清洗、蘸干而非用力擦拭，可以减少刺激。温水会让人感到舒缓。
如果你想用药房产品来缓解症状，请询问药剂师，而不要自行挑选，并说明你有的任何身体状况或正在服用的药物。本文不推荐特定产品、药物或剂量。大多数轻微发作在采取这些温和措施后一周左右就会平息。
何时该看医生
这是最重要的部分，因为你绝不该想当然地认为出血只是痔疮。直肠出血和排便习惯的改变可能有其他原因，而只有医生才能为你检查并作出区分。如果你的症状在自我护理约一周后仍未改善、反复出现，或者严重或不断恶化，就应该在综合诊疗所或家庭医生处看医生。
如果你注意到以下任何一种情况，就应尽快看医生，而不要单纯拖着等它自己好：
- 出血量大、持续不止或反复发生。
- 血液发黑、混在大便中，或看起来像柏油，而不是表面的鲜红色。
- 正常排便习惯的改变持续超过两周左右。
- 不明原因的体重下降、疲倦，或有肠道疾病的家族史。
- 疼痛的硬肿块，或疼痛剧烈而非轻微。
这些特征并不意味着一定出了严重问题，但它们是去做检查的理由，而不是靠一篇文章来安心。新加坡为符合条件的年龄群体提供肠癌筛查，医生可以建议它是否适合你；你也可以更概括地了解在新加坡做健康检查。如果你曾出血量很大、感到快要昏厥，或剧烈疼痛，就把它当作紧急情况，前往急诊部（A&E）或拨打995。
实用要点
痔疮很常见，通常较轻，而且往往对温和的自我护理反应良好：多纤维、多水分、少用力，并保持活跃。在我们的气候里，坚持补水是一个悄悄有帮助的小习惯。值得记住的一条原则是：不要对出血想当然。如果症状持续、恶化、反复出现，或伴有上述任何一个警示信号，就去看医生，好让你确切知道自己面对的是什么。做检查并非小题大做，而只是照顾好自己的明智之举。