狗狗疥癣（mange）这个词，有时让主人过度担心，有时却又被低估了。它并不是单一疾病，而是由微小螨虫引起的一组皮肤问题。在新加坡，你最常从兽医口中听到的是两种：蠕形螨病（demodectic mange）和疥螨病（sarcoptic mange）。两者症状看起来相似，但一种通常不会传染，另一种却很容易传播，甚至会让人身上也长出发痒的小疙瘩。
本文介绍如何区分这两种疥癣、谁可能被传染，以及治疗的大致过程。内容仅为一般信息，并非兽医建议；任何出现斑块状掉毛或持续瘙痒的狗狗，都应带去看兽医。
疥癣到底是什么
疥癣是由生活在皮肤表面或皮肤内的微小螨虫引起的皮肤病，肉眼几乎看不见，所以需要在诊所而不是在家里确诊。
两大主要“元凶”是：
- 蠕形螨（Demodex），生活在毛囊里。几乎每只狗的皮肤上都有少量蠕形螨，这是正常现象，通常在出生后头几天由母狗传给幼犬。
- 疥螨（Sarcoptes），会钻进皮肤表层。它们并不是皮肤上的“常住居民”，狗狗只有从其他感染的动物或受污染的环境中才会染上。
螨虫来源的这一差别，几乎解释了两种疥癣在其他方面的所有不同。
蠕形螨病：原本正常的螨虫失控了
蠕形螨病，常简称为“demodex”或“蠕形螨症（demodicosis）”，是指狗狗的免疫系统不再能控制自身毛囊里的螨虫，导致螨虫数量暴增。由于螨虫本来就存在，这并不算是从外面“感染”来的，而是一种失衡。
它通常表现为两大类型：
- 局部型蠕形螨病，多见于幼犬和年轻犬。你可能会看到一处或几处小块、大致呈圆形的脱毛斑，常出现在眼周、嘴周或前腿。除非继发细菌感染，否则通常只有轻微瘙痒或完全不痒。很多局部病例会随着免疫系统成熟而自行好转；是否需要治疗或观察，请听从兽医建议。
- 全身型蠕形螨病，脱毛范围扩大到大片区域或多个身体部位，或影响爪子。皮肤可能变红、脱屑、油腻并出现感染。成年犬出现这种情况，可能提示有潜在疾病，兽医可能会进一步检查。
某些犬种似乎更容易患蠕形螨病，一般认为这与遗传有一定关系。
蠕形螨病会传染吗？从实际角度来说，不会。健康的成年犬即使与患病犬同住，也极少因此发病；它也不会像疥疮那样传给人或猫。
疥螨病：奇痒难忍且具传染性
疥螨病又称犬疥疮（canine scabies），是由一种钻入皮肤并在其中产卵的螨虫引起的。最典型的特征是剧烈瘙痒，痒的程度往往远超皮肤表面看起来的损伤。狗狗可能几乎不停地抓挠、啃咬和蹭身体，甚至痒得睡不好觉。
常见症状包括：
- 突然开始瘙痒，而且很难缓解
- 耳缘、手肘、跗关节（后腿的“脚踝”关节）和腹部出现结痂、发红及脱毛
- 因反复抓挠而引起的继发感染
会传染吗？会，而且传染性很强。疥螨主要通过与感染犬直接接触传播，较少情况下也会通过共用的垫子、美容工具或环境传播。在新加坡，狗狗聚集的场合，例如狗狗公园（dog run）、寄养、日托、集体美容，以及与自由放养的社区犬接触，都需要特别留意。如果家里有一只狗确诊疥螨病，兽医通常会建议家中所有狗狗同时治疗，即使其他狗没有症状。
人会被传染吗？犬疥螨可能会在人的皮肤上引起发痒的红色小疙瘩，常见于抱狗时接触到的手臂、胸口或腰部。它通常无法在人体上完成生命周期，所以狗狗接受治疗后，皮疹一般会逐渐消退。但家里如果有人持续出现瘙痒皮疹，应去看医生或综合诊所（polyclinic），并告知医生狗狗的诊断结果。
蠕形螨病与疥螨病一览对比
| 特点 | 蠕形螨病 | 疥螨病 |
|---|---|---|
| 螨虫栖息位置 | 毛囊内，正常情况下少量存在 | 钻入皮肤表层，并非正常寄居者 |
| 主要原因 | 免疫系统未能控制螨虫数量 | 从其他动物或环境中染上螨虫 |
| 瘙痒程度 | 通常较轻，除非继发感染 | 通常剧烈且持续 |
| 常见部位 | 面部、眼周、腿部、爪子，或全身 | 耳缘、手肘、跗关节、腹部 |
| 是否传染给其他狗 | 实际上不会 | 会，传染性很强 |
| 是否影响人 | 不会 | 可能引起暂时性的瘙痒皮疹 |
| 常见患病对象 | 幼犬、年轻犬、免疫力低下的成年犬 | 任何有接触机会的狗 |
兽医如何诊断疥癣
过敏、癣（ringworm）等真菌感染、细菌性皮肤感染以及内分泌问题都可能引起类似症状，因此兽医会先确认病因再进行治疗。常见步骤包括：
- 皮肤刮片：兽医轻轻刮取皮肤表面的物质，放在显微镜下观察。用这种方法通常比较容易找到蠕形螨。
- 拔毛检查或胶带粘贴检查：同样可以发现毛囊里的蠕形螨。
- 重复检查或更深层的检测：因为疥螨出了名地难找，刮片结果阴性并不能排除疥疮。
- 试验性治疗：如果兽医根据病史和瘙痒特点高度怀疑是疥螨病，可能会先按疥螨病治疗，看狗狗是否好转。
就诊时请告诉兽医症状从何时开始、家里的其他宠物或家人是否也发痒，以及狗狗最近是否去过寄养、美容或狗狗公园。
治疗与康复
治疗需要处方药，并由兽医决定，因此本节只介绍大致思路，不涉及具体产品或剂量。切勿在没有兽医指导的情况下使用家畜用药、人用疥疮药膏或偏方，因为某些驱虫成分对特定的狗或犬种有毒。
一般来说，治疗可能包括：
- 处方驱虫药，常见剂型为咀嚼片或滴剂（spot-on）。兽医会根据狗狗的年龄、体重、品种和健康状况选择合适的药物。
- 药浴或药用洗毛精，用于去除结痂、舒缓皮肤（如兽医建议）。
- 抗生素或抗真菌药，用于治疗继发性皮肤感染。
- 定期复诊并重复皮肤检测。对于全身型蠕形螨病，兽医通常会持续治疗，直到多次检测都呈阴性，这可能需要数周到数月。
在家里，你可以这样帮助狗狗康复：
- 用热水清洗垫子、毯子和毛绒玩具，并彻底晾干，疥螨病尤其需要这样做
- 患疥螨病的狗狗在兽医确认不再具传染性之前，不要去狗狗公园、日托或接触其他狗
- 提供有助皮肤健康的均衡饮食；我们的新加坡狗狗喂养指南介绍了基础知识
- 告诉美容师狗狗的诊断结果，以便对方做好防护；恢复定期狗狗美容之前，先咨询兽医
新加坡潮湿的天气可能加重继发感染，所以要保持毛发干爽，也不要因为毛发重新长出来就跳过复诊。
降低风险
蠕形螨病取决于狗狗自身的免疫系统，无法完全预防；但你可以降低感染疥螨病的几率，并及早发现两种疥癣：
- 坚持兽医推荐的体外寄生虫预防方案，部分广谱产品也能防螨
- 定期检查狗狗的耳朵、手肘和腹部，尤其是在寄养或群体玩耍之后
- 按时做健康检查和狗狗疫苗接种，整体健康的狗狗更能应对皮肤问题
如果狗狗突然不停抓挠，或出现脱毛、结痂的斑块，请尽早预约兽医。只要诊断正确，两种狗狗疥癣对治疗的反应都很好，大多数狗狗都能重新长出一身舒适完整的毛发。
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