如果你或父母每天都要服药控制高血压、糖尿病、胆固醇、甲状腺、心脏病或其他慢性病，搬到另一个国家就会带来一个令人担心的问题：带来的药吃完了怎么办？本指南一步步说明新移民如何在新加坡续配处方药，让搬迁期间的治疗不中断。
本文仅为一般信息，不构成医疗建议。未经医生同意，切勿自行停药、改药或换药。有关携带入境和供应药物的规定可能会变化，请向卫生科学局（HSA）和你的医生核实最新详情。
为什么「不断药」才是真正的难题
大多数面向新移民的医疗指南都只是笼统地介绍诊所和保险。对长期服药的人来说，具体的难题是治疗的连续性。以下几点让它比预想的更棘手：
- 海外处方一般不能直接配药。新加坡的药房依据在本地执业的医生所开的处方供应处方药。多数情况下，你需要先看本地医生，由医生评估后重新开处方。
- 药品品牌名称不同。同一种活性成分可能以不同品牌、不同剂量或仿制药形式出售。医生可能需要为你换成本地有售的版本。
- 首次就诊需要时间。在诊所登记、约到第一次门诊，有时还需要转诊，所花的时间往往比人们预计的更长。
- 病历可能是另一种语言。一份只有原来的医生才看得懂的病历摘要，帮助有限。
解决办法是在出发前就规划好交接，而不是落地后才着手。
出发前：做好用药交接准备
在搬家前几周就请现在的医生帮忙。尽量带上：
- 一份英文病历摘要，列明你的疾病、近期检查结果和任何过敏情况。
- 每种药物的清单，写明活性成分（通用名）、剂量、服用频率以及已服用多久。通用名比品牌名更重要。
- 处方副本，以及相关的近期化验报告或影像检查结果。
- 足够过渡期使用的药量，在规定允许携带的范围内，撑到你能在新加坡看上医生为止。
如果你从中国内地移居过来，请向医院索取英文病历摘要，或安排经认证的翻译。新加坡医生未必能阅读中文病历，手写病历尤其难以辨认。
携带药物入境新加坡
旅客通常可以携带少量个人用药，但某些药物，例如部分安眠药、强效止痛药及其他受管制药物，需要在出行前获得 HSA 的事先批准。请查阅 HSA 网站上适用于个人用药的规定，包括可携带的数量以及哪些药物需要批准。药物请保留原包装，并随身带上处方或医生信函，放在手提行李中。
抵达新加坡的头几周
抵达后尽早预约看医生，最好在药物快用完之前很久就安排。主要选择比较如下：
| 选择 | 是什么 | 新移民须知 |
|---|---|---|
| 私人家庭医生（GP）诊所 | 住家附近的家庭医生 | 通常是复诊和重新开药最快的第一步；收费因诊所而异 |
| 综合诊所（polyclinic） | 由公共医疗集群运营的政府基层医疗中心 | 可管理多种慢性病；外国人通常按无津贴收费，预约时请先问清楚 |
| 专科诊所 | 医院或私人专科医生 | 病情复杂时，通常需要家庭医生或综合诊所转诊 |
| 公司或保险公司的指定诊所 | 雇主或保险公司名单上的诊所 | 就诊前先确认你的保单是否涵盖慢性病用药 |
第一次就诊时，请带上病历摘要、药物清单和剩余的药盒。医生可以据此评估你的病情、确认本地对应的药物，并决定每次开多少药。有些医生可能希望先重新验血再继续治疗，这很正常。
治疗安排好之后，问问诊所续药怎么办理。许多诊所允许老病人预约复诊以续开处方，有些药物也可以直接在诊所配取。
长期药物的费用
费用取决于你的准证类型、就诊地点和保险。需要确认以下几点：
- 雇主保险。许多工作准证持有人通过公司享有门诊（outpatient）保障。请阅读保单条款或询问人事部门，慢性病和长期用药是否在保障范围内，以及既往病症是否被排除。
- 个人保险。如果你有私人保险，请向保险公司确认门诊及慢性病用药的理赔上限。
- 公民和永久居民。新加坡公民和永久居民可能符合津贴和相关计划的资格，例如社保援助计划（CHAS，资助参与计划的家庭医生和牙科诊所费用）以及健康 SG（Healthier SG）。资格规定会有变化，请查阅 HealthHub 或卫生部（MOH）网站。
- 持长期准证的外国人。持长期探访准证（Long-Term Visit Pass）的父母，以及其他非公民或非永久居民的准证持有人，通常按无津贴收费。请为定期看诊和药费做好预算。
如果你在为年长父母做规划，我们的接父母来新加坡和长期探访准证指南介绍了准证方面的事项，包括任何保险要求。
保持药物供应稳定
有了本地医生之后，建立一个简单的习惯，确保永不断药：
- 设置提醒，在药量大约剩两周时提醒自己，留出预约就诊的时间。
- 尽量固定在一家主要诊所就诊，让病历和用药记录集中在同一处。
- 随时更新药物清单，手机里存一份，家里再放一份打印版，尤其是可能同时看几位医生的长者。
- 符合资格的话就使用 HealthHub。许多用户可以通过 HealthHub 应用和网站查看公共医疗机构的健康记录和部分预约信息。
- 出行前提前规划。如果要回国探亲，请提前请医生开足够旅途使用的药量，并查清所前往国家的规定。
- 请教药剂师。药剂师可以解释新品牌的药物、如何服用，以及换药时需要留意什么。
为服用多种药物的长者提供支持
年长的家人往往同时服用好几种药，搬迁的风险也因此更高。以下额外措施会有帮助：
- 使用一周分装药盒，起初在家人陪同下补充药物。
- 首次就诊时请医生或药剂师把所有药物一起检查，包括保健品和传统疗法，以确认是否有相互作用。
- 换成本地品牌后，记下任何副作用，并在下次复诊时告诉医生。
- 如果父母日后需要更多照护，请及早了解新加坡的长期护理选择。
移居他国不一定会中断治疗。备好英文病历摘要、每种药物的通用名，并尽早预约本地医生，你就能在新加坡顺利续配处方药，从第一个月起就把慢性病管理好。
常见问题
在新加坡见到医生之前药就吃完了怎么办？ 千万不要自行停药或减量。可以直接到附近的私人诊所说明病情，并带上药盒和原医生的说明信。药剂师也能给出建议；如果出现紧急症状，最稳妥的做法是前往医院急诊部。
可以从原居国网购长期用药再寄到新加坡吗？ 不建议这样做。进口药品受到监管，包裹可能在入境时被扣留，网店的药品质量和储存条件也无从核实。较稳妥的做法是请新加坡的医生开本地药品，进口规定则可向卫生科学局查询。
换成同成分的仿制药安全吗？ 仿制药与原厂药含有相同的有效成分，不少人换药后没有问题，但是否更换应由医生决定。请把药名和剂量告诉医生，换药后如出现新的不适，要及时反馈，以便医生调整。
新医生接手长期用药前，通常会要求做哪些检查？ 这要看您的病情。医生常会参考近期报告或重新抽血，确认现有治疗是否仍然合适，例如肾功能、血糖或血脂检查。带上最新的化验报告可以减少重复检查，但具体检查项目由医生决定。
诊所或药房可以把长期药物送到家吗？ 有些诊所和药房会为长期就诊的患者提供送药服务，对出行不便的年长父母尤其方便。服务范围、费用和适用药品各不相同，建议第一次开药时就向诊所询问是否可以送药上门。