没什么比一个发烧、长疹子、难受的孩子更让父母揪心的了。手足口病（HFMD）和水痘（chickenpox）是新加坡两种常见的儿童疾病，大多数孩子在家里靠休息和安抚就能挺过去。做好手足口病和水痘的照护，主要是让孩子在身体自我修复的过程中保持舒适、充分补水、情绪平稳。这两种病都很容易传播，所以懂得如何照顾孩子、以及什么时候该让孩子留在家里，对你的家庭和他人都很重要。
这是给父母的一般信息，并非医疗建议。每个孩子都不一样，本文无法取代对你自己孩子的评估。如果你感到担心、孩子看起来病得很重，或者你不确定面对的是什么状况，请去看医生、综合诊疗所（polyclinic），或竹脚妇幼医院（KKH）、国大医院（NUH）这样的儿童医院。用药绝不要靠猜；请咨询医生或药剂师什么才适合你的孩子。
先弄清楚你面对的是什么
手足口病和水痘都由病毒引起，也都具有传染性，但它们的样子和病程并不相同。认识大致的规律有助于你照顾孩子、知道该留意什么，不过只有医生才能确诊。
| 特征 | 手足口病 | 水痘 |
|---|---|---|
| 常见症状 | 发烧、口腔溃疡，手、脚、有时臀部出现疹子或水疱 | 先发烧，然后出现瘙痒的疹子，转为充满液体的水疱，再结痂 |
| 主要不适 | 口腔疼痛，难以进食或喝水 | 全身剧烈瘙痒 |
| 传播途径 | 唾液、水疱里的液体、粪便、物体表面 | 咳嗽、打喷嚏、水疱里的液体，传染性很强 |
| 一般病程 | 几天到大约一周内缓解 | 水疱大约在一周内结痂 |
因为这两种病容易被混淆，而且其他疾病也可能长得相似，所以请让医生确认到底是什么状况，而不是依赖网上的一张照片。如果你的孩子很小、免疫系统较弱，或者有孕妇或新生儿可能接触过水痘（这需要及时就医），这一点就更加重要。
居家的舒缓照护
你的大部分任务，是在病毒自行走完病程期间让孩子保持舒适。在家里没有能施用的特效药；目标是休息、补水和缓解不适。
- 少量多次地给孩子补充足够的水分。凉开水、牛奶或一份冰凉的食物，可以舒缓手足口病带来的口腔疼痛。
- 选择柔软、清淡、不刺激的食物，例如粥、酸奶或凉汤。口腔破溃期间，避开咸、辣或酸的食物。
- 让孩子按自己的需要尽量休息。睡眠和安静的玩耍有助于恢复。
- 发烧时让孩子保持凉爽、穿得轻薄一些，也让房间保持舒适。
- 针对水痘的瘙痒，把指甲剪短、保持清洁，以减少抓挠和皮肤感染。宽松、柔软的衣物会有帮助。
关于退烧、止痛或止痒，请咨询医生或药剂师哪种药物和剂量适合你孩子的年龄和体重，而不是随手拿柜子里现成的药。有些常见药物并不适合患水痘的孩子，这正是需要由专业人士来指导你的原因。未经建议，不要在破损的皮肤上涂抹来路不明的药膏或偏方。
在家里和家门外阻断传播
两种病都有传染性，所以几个简单的习惯就能保护兄弟姐妹、祖辈和同学。经常用肥皂和清水洗手，尤其是在擦鼻涕、换尿布或帮忙如厕之后。清洁共用的物体表面和玩具。孩子生病期间，不要共用杯子、餐具、毛巾或床上用品。咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻，用过的纸巾及时丢进垃圾桶。
让生病的孩子远离新生儿、孕妇、年长的亲人，以及任何免疫系统较弱的人，因为这些人群可能会病得很重，尤其是感染水痘时。如果有较高风险人群接触过患者，请立即联系医生寻求建议。
托育、学校与留在家中
新加坡对集体场所中的这些疾病非常重视。对于手足口病，请遵循幼儿培育署（ECDA）和卫生部（MOH）以及你所在托育中心或学校的指引；孩子通常要留在家里，直到医生或中心表示可以安全返回，中心也会监测并上报病例。对于水痘，孩子应留在家中，直到所有水疱都干燥结痂，因为在此之前他们仍具传染性。
孩子患上手足口病或水痘时，一定要通知你的托育中心、幼儿园或学校，好让他们为其他孩子采取正确的措施。不要为了让工作方便就早早把孩子送回去；这会延长疫情，也让易感的孩子面临风险。若不确定什么时候可以返回，请询问看过你孩子的医生。
危险信号：什么时候要紧急就医
大多数孩子都恢复得很好，但有些迹象意味着孩子需要尽快就诊。相信你的直觉。如果感觉哪里严重不对劲，就不要等待，立刻求助。
如果孩子出现以下任何一种情况，请去看医生、前往急诊（A&E），或拨打 995：
- 脱水的迹象：几乎没有或完全没有小便、哭时没有眼泪、口干、眼窝凹陷，或异常嗜睡，常常是因为口腔疼痛让喝水变得困难。
- 持续不退的高烧，或很小的婴儿发烧。
- 孩子病得很重、软弱无力、极度嗜睡、很难叫醒，或反应不像平常。
- 呼吸困难、呼吸急促，或皮肤发青。
- 脖子僵硬、持续呕吐、剧烈头痛、抽搐或惊厥，或出现抽动的动作。
- 疹子周围的皮肤变得很红、发烫、肿胀或渗出脓液，这可能是感染的信号。
手足口病和水痘的并发症并不常见，但确实会发生，所以宁可谨慎一些，带孩子去检查。你最了解自己的孩子，没有人会介意你去询问。对孩子病情的任何担忧，都可以联系你的医生、综合诊疗所，或竹脚妇幼医院（KKH）、国大医院（NUH），获取针对你孩子的具体建议。
延伸阅读
照顾生病的孩子让人心力交瘁，而看诊之行对小小孩来说也可能很吓人。我们关于帮助孩子从容面对看医生和住院的指南，提供了温和的方法帮你为他们做准备。如果你的孩子还有呼吸方面的困扰，你或许会觉得帮助孩子日常管理哮喘很有用，因为疾病会影响呼吸。好好休息，多一些耐心；恢复需要几天时间。