当年迈的父母出院回家，身上带着喂食管、需要换药的伤口，或是一长串新开的药物时，许多家庭才意识到，爱心和良好的意愿并不等同于专业的护理技能。通常就在这个时候，人们开始搜索新加坡私人护士的相关选择。
私人护士可能是合适的答案，但并非总是如此。本文将说明什么情况下需要护理服务、它与家庭女佣或一般居家护理探访有何不同，以及在让陌生人进入父母家门之前应该核实哪些事项。如需全面了解可选方案，请参阅我们的乐龄护理选择概览。
什么情况下适合聘请私人护士
关键问题在于，父母需要的是护理操作，还是主要需要日常生活上的协助。日常生活包括洗澡、穿衣、进食、如厕和走动。护理操作则需要临床判断和专业训练。
当父母需要以下这类照护时，通常值得考虑聘请私人护士：
- 伤口护理，例如压疮或手术后伤口
- 管饲喂食或导尿管护理
- 出院后监测生命体征，由受过训练、能识别危险信号的人负责
- 按照医生处方，协助管理复杂的用药方案
- 在家接受缓和医疗（palliative care）期间，配合居家临终关怀团队提供支持
- 出院后最初几周的短期康复支持
如果父母主要需要陪伴、看护和日常起居上的帮助，受过培训的看护者或家庭女佣可能更合适，护士只需针对特定护理任务上门即可。我们的聘请女佣照顾年长父母指南介绍了这条途径。
请务必先咨询父母的主治医生或医院护理团队。他们能告诉你哪些任务需要护士来做、多久一次、需要持续多长时间。本文仅为一般信息，不构成医疗建议。
私人护士、女佣还是居家护理服务
许多家庭会混合使用这几种安排，因此先弄清楚各自的定位会很有帮助。
| 选项 | 通常负责的工作 | 临床护理操作 | 最适合 |
|---|---|---|---|
| 私人护士（注册护士或登记护士） | 在家提供实际护理，按次上门或按班次服务 | 可以，但限于其执照范围并遵照医生指示 | 伤口、导管、出院后监测、复杂护理 |
| 居家护理服务机构 | 由机构安排护士、治疗师或护理人员定期上门 | 视所预约的服务而定 | 希望有系统化服务配套和后备人手的家庭 |
| 家庭女佣 | 日常生活协助、家务、陪伴 | 不可以，但有些女佣接受过看护培训 | 长期的日常起居协助和看护 |
| 家人照护者 | 日常照护、统筹协调、情感支持 | 仅限已接受培训、能安全完成的任务 | 日常陪伴，并结合其他支持 |
很多家庭最终会采用组合方式，例如由女佣负责日常照护，再请护士每周上门几次换药。护联中心（Agency for Integrated Care，AIC）是统筹社区与居家护理的国家机构，可以向你说明现有的居家护理服务，以及你家可能符合资格的津贴。
核实资格与注册
在新加坡，护士必须在新加坡护理局（Singapore Nursing Board，SNB）注册或登记，并持有有效的执业证书，才能从事护理工作。主要分为两类：
- 注册护士（RN）：受训范围和执业范围较广，通常能处理较复杂的评估和护理。
- 登记护士（EN）：受过提供护理服务的训练，一般在注册护士或医生的督导或护理计划下工作。
在聘请任何自称护士的人之前，请向对方索取其注册时使用的全名，并到 SNB 公开的护士名册中核对。如果名册上查不到此人，无论其海外经验多丰富，都不应该执行护理操作。
另外也要了解对方的相关经验。在老年科病房或社区护理工作多年的护士，与主要背景是儿科等领域的护士，所擅长的方面会有所不同。
通过机构还是聘请自由职业护士：需要权衡什么
你可以通过居家护理或护理服务机构聘请私人护士，也可以直接聘请自由职业护士。
通过机构或居家护理服务提供者：
- 机构通常负责筛选、排班，以及在护士生病时安排替补
- 可能有临床督导和书面化的护理规程
- 费用可能较高，但你买到的是这份后备保障和规范管理
直接聘请自由职业护士：
- 由同一个人长期照护，连贯性可能更好
- 所有核查都要自己来做，包括注册资格、推荐人和保险
- 需要预先想好护士无法上门那几天的应对方案
无论选择哪种方式，都要询问护士或机构是否购买了专业责任保险（professional indemnity insurance），并把安排以书面形式确定下来。
聘请前要问的问题
面试或第一次通话时，可以用以下问题：
- 你是否已在 SNB 注册或登记？执业证书是否仍然有效？
- 你照顾年长病人的经验如何？对我父母的具体需要有哪些经验？
- 哪些任务你可以执行？哪些需要转回给医生处理？
- 每次上门你会如何记录所做的事情？又会如何与我们和医生分享？
- 如果你生病或请假，会怎么安排？
- 在家中遇到紧急情况，你会如何处理？
- 收费是多少？包括哪些内容？取消预约的规定是什么？
- 你是否有专业责任保险？
收费会因护士类别、每次上门时长、时段以及护理的复杂程度而有很大差别，所以请比较多家提供的书面报价，而不要只依赖单一数字。
在家中安排护理
选定护士之后，以下几个步骤能让安排运作得更顺利：
- 请医生提供书面护理计划。护士应依据明确的医疗指示工作，尤其是用药和伤口护理方面。
- 布置好空间。照明充足、有一块干净的台面放置用品，床边通行安全方便。
- 保留一份共享记录。用一本笔记本或共享文档记下每次上门、观察到的情况和变化，对每个人都有帮助，包括没有天天在场的兄弟姐妹。我们的兄弟姐妹如何分担照顾年长父母指南里有一些分担的点子。
- 让父母参与。向父母说明护士是谁、为什么会来。尊重他们的尊严和意愿，例如在他们在意的情况下，考虑照护者的性别。
- 定期检讨。需求会改变。每隔几周或几个月询问医生，目前的护理支持程度是否仍然合适。
费用支付
私人护理通常需要自费，不过视父母的情况和服务提供者而定，部分费用可能可以通过政府计划、获批居家护理机构的津贴或保险来抵消。在认定任何费用可获承保之前，请先向 AIC、父母的医疗社工以及保险公司确认。如需规划较长期的预算，请阅读我们的居家乐龄护理预算规划指南。
聘请护士是一个重大决定，但只要做好必要的核查，就能让父母在家中得到安全、专业的照护，也让家里其他人有喘息的空间。
常见问题
家庭佣工可以为长辈换药或灌食吗？ 这些属于护理工作，需要临床判断和专业训练，所以最好交给注册或登记护士，除非医疗专业人员曾专门训练过照顾者。请向长辈的医生或医院护理团队了解哪些工作需要护士。
怎样查证私人护士在新加坡有注册？ 请对方提供注册时使用的全名，到新加坡护理理事会的公开护士名册上核对，并要求查看有效的执业证书。不在名册上的人，不应进行护理程序。
注册护士和登记护士有什么区别？ 注册护士受训范围较广，通常能处理更复杂的评估。登记护士提供护理照顾，一般在注册护士或医生的监督或护理计划下工作。具体哪一种更合适，要看长辈的需要。
通过机构请护士，比请自由职业护士好吗？ 机构通常负责筛选、排班，护士生病时也会安排替补，往往还有临床监督，但费用可能较高。自由职业护士的好处是由同一个人持续照顾，不过您要自己做核查，也需要备用方案。两种都应询问有没有专业赔偿保险。
在家请私人护士有政府津贴吗？ 私人护理一般自费，但视长辈的情况和服务机构而定，部分费用可能由政府计划、获认可的居家护理机构的津贴或保险抵销。请先向综合护理署、医疗社工和保险公司确认，不要想当然认为有涵盖。
官方资料： 护联中心（AIC）
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