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儿童荨麻疹(Urticaria):新加坡指南

一份冷静的新加坡指南,讲解儿童荨麻疹的成因、如何舒缓瘙痒,以及需要紧急就医的危险信号。

Hives and Urticaria in Children: A Singapore Guide

很少有什么事像在孩子皮肤上突然发现隆起、发痒的风团那样让父母担心。儿童荨麻疹,医学上称为urticaria,看起来来势汹汹,但通常无害,并会自行消退。了解它是什么、由什么诱发,以及何时该求助,能把一个吓人的时刻变成可以应付的情况。这是一般信息,并非医疗建议。如果您不确定或感到担忧,请看家庭医生、综合诊疗所(polyclinic),或儿科医生。

荨麻疹长什么样

荨麻疹是隆起的、粉红或红色的风团,可以出现在身体任何部位。它们通常会痒,可能刺痛,还有到处「游走」的习性。一处消退了,另一处又在别的地方冒出来,有时就在几分钟之内。这些风团可以是小点,也可以是连成一片的大斑块,而皮肤在它们消退后通常看起来又恢复正常。

大多数荨麻疹是急性的,意思是它们突然发作,并在数小时到几天内消失。有时它们持续得更久。慢性荨麻疹,即反复发作达六周或以上,在儿童中较为少见,值得让医生检查,以寻找其中的规律。每个孩子都不一样,同一种诱发物两次对孩子的影响也未必相同。

常见诱发物

当皮肤释放出引起肿胀和瘙痒的物质时,就会发生荨麻疹。在儿童中,常见的诱发物包括:

  • 病毒感染,这其实是幼儿最常见的原因
  • 坚果、鸡蛋、贝类海鲜或牛奶等食物
  • 昆虫叮咬与蜇伤
  • 某些药物
  • 高温、汗水和摩擦,这在新加坡的气候下很值得留意
  • 接触植物、动物或某些材料

很多时候,始终找不到明确的原因,这也很正常。如果孩子在感冒或发烧时长出荨麻疹,通常是感染在作怪,而不是他们吃了什么。我们关于应对儿童过敏与湿疹的指南,把这些皮肤反应放到了更大的背景中来看;如果叮咬似乎是诱因,儿童昆虫叮咬与蜇伤值得一看。

在家舒缓瘙痒

大多数荨麻疹在自行消退的过程中,都可以在家里加以安抚:

  • 让孩子保持凉爽,因为高温和汗水会让瘙痒加剧。风扇或冲个凉水澡都有帮助。
  • 在发痒的部位敷上凉爽的湿布。
  • 给孩子穿宽松、柔软、透气的衣物。
  • 保持指甲短,以减少抓挠造成的损伤。
  • 避开任何您已知会引发反应的东西。

如果瘙痒真的让孩子很困扰,请向家庭医生或药剂师咨询,适合孩子年龄的抗组胺药是否有帮助。不要凭猜测用药,也不要使用成人产品。请获取针对您孩子的建议,而不是照搬网上一般的说法。

危险信号:荨麻疹何时是紧急情况

这是每位父母都应该知道的部分。荨麻疹本身通常并不危险,但它偶尔可能是一种名为过敏性休克(anaphylaxis)的严重过敏反应的最初迹象。如果荨麻疹伴随以下任何一种情况出现,就当作紧急情况,立即拨打995:

  • 呼吸困难、喘鸣,或呼吸有杂音
  • 嘴唇、舌头、脸部或喉咙肿胀
  • 声音变紧、嘶哑或改变,或吞咽困难
  • 呕吐、肚子痛、头晕,或倒下
  • 孩子变得脸色苍白、全身无力或昏昏欲睡

如果孩子有医生开的肾上腺素自动注射笔,请立即使用,然后拨打995。不要等着看情况是否会好转。我们关于儿童严重过敏与过敏性休克的指南,详细讲解了紧急应对步骤。

何时该看医生

如果荨麻疹连续数周反复发作、症状严重或非常难受、孩子还伴有发烧并显得不适,或者您想要帮助找出诱发物,请预约家庭医生或儿科医生做非紧急的看诊。如果荨麻疹是在开始服用一种新药之后出现的,请告诉医生。由于发烧有时会伴随引起荨麻疹的感染,我们关于儿童发烧以及何时该看医生的指南能帮您判断情况。

儿童荨麻疹看起来吓人,但通常只是一两天内就会消退的短暂皮肤反应。让孩子保持凉爽舒适,留意紧急征象,如果荨麻疹持续或反复发作就看医生。只要以冷静的态度应对,并清楚知道危险信号,您就能满怀信心地应对一次荨麻疹的发作。