在温暖的一天结束时脚踝浮肿,是许多年长新加坡人至少经历过一次的事。有时浮肿一夜之间消退,没什么大碍。有时它久久不退、伴有其他症状,或只影响一条腿,那就值得仔细看看了。了解乐龄的腿部肿胀,能帮您分辨日常的浮肿和那种应该去检查的肿胀,也能帮您在两者之间明智地照顾腿部与静脉。这是一般资讯,并非针对您个人情况的医疗建议,所以请把它当作与医生对话的起点来阅读。
肿胀(医生有时称之为水肿,oedema)是指体液积聚在组织里,常出现在脚、脚踝和小腿这些被重力往下拉的部位。到了老年,可能的原因有很多:从久坐或久站、天气炎热,到静脉的变化,到心脏、肾脏或肝脏的病症,再到某些药物的副作用。正因为这份名单如此多样,自行诊断并不明智。外表看起来一样,底下的原因却可能大不相同。

什么时候腿部肿胀需要看医生
这里是重要的部分。请不要把腿部肿胀简单归为年纪大,因为有些原因很严重,而在及早发现时又很好处理。如果肿胀突然出现、只影响一条腿,或伴有小腿的疼痛、发热或发红,请尽快看医生,因为这些可能是血栓的迹象,需要紧急处理。肿胀同时伴有气促、胸痛,或排尿量突然改变,也需要立即就医。任何像紧急情况的状况,请到急诊部(A&E)或拨打 995。
如果肿胀是新出现的、持续加重、休息和抬高双腿都不消退,或者肿胀部位的皮肤破损、久久不愈,也应该看医生。这些都不是靠家里的偏方独自应付的事。医生可以为您检查、复核您的药物,并安排任何需要的检查来找出病因。请不要自行开始、停止或更改任何药物,包括所谓的「利水药」,那个决定属于您的医生。
为疲累、肿胀的双腿温和护理
对于医生已排除任何严重问题的日常浮肿,一些温和的习惯能让双腿更舒服。休息时把脚搁在小凳或垫子上,让体液更容易回流。经常活动,哪怕只是简单的脚踝转圈和短距离走动,都能让肌肉持续把血液泵回腿部,所以尽量别一坐就是好几个钟头。舒适、合脚的鞋子有帮助;在新加坡的炎热里,保持凉爽和充足水分也是明智的,正如我们的老年补水指南所说明的。
压力袜对一些人有帮助,但并非人人适合,若有某些血液循环或皮肤问题,压力用错反而可能造成伤害。所以只有在医生或护士建议、并示范过用法之后,才使用它们。照顾腿部和脚部的皮肤同样重要,因为肿胀的皮肤可能很脆弱。保持皮肤清洁、滋润、受到保护,能减少龟裂和疮口的机会,我们关于老年皮肤健康和乐龄足部护理的文章,提供了您可以遵循的简单日常。
温和地保持活跃,是您能为血液循环做的最体贴的事情之一。如果您在找轻松、低冲击的点子,我们的温和运动与太极指南是个亲切的起点。一如既往,慢慢开始,在开始任何新活动前先咨询医生或物理治疗师,尤其是如果您有心脏方面的问题或最近动过手术。
时时留意您的双腿
养成时不时看看自己脚和脚踝的习惯,好让您及早注意到变化。如果一条腿和另一条不一样、出现新的疼痛或一处久久不愈的疮口,或者肿胀伴随着整体不适,就跟您的固定医生或综合诊疗所(polyclinic)预约。这些正是及时检查会带来真正差别的时刻。
腿部肿胀在晚年很常见,多数时候,一旦原因清楚了,它是可以管理的。明智的做法是认真对待却不惊慌,日常温和地照顾双腿,并在肿胀是新出现的、单侧的、疼痛的或持续的时候,让医生为您指引。双腿撑着您走过每一天,值得您这一点小小的用心。
常见问题
坐飞机或久坐一天后,两边脚踝都肿,正常吗? 久坐、久站或天气炎热后,两边脚踝轻微浮肿很常见,常常睡一觉就消退。如果一直不消、越来越肿,或伴随其他症状,应让医生检查,不要想当然地认为没事。
怎样判断腿肿会不会是血栓? 警讯包括只有一条腿肿,并且小腿疼痛、发热或发红。这可能是需要紧急处理的血栓,应尽快看医生。如果同时气喘或胸痛,请立即到急诊室或拨打995。
长者腿肿应该穿弹力袜吗? 只有在医生或护士建议时才用。弹力袜对部分人有帮助,但如果有某些血液循环或皮肤问题,压力不对反而有害。专业人员可以推荐合适的类型,并教你怎么穿。
平常吃的药会导致脚踝浮肿吗? 会,浮肿可能是某些药物的副作用。不要自行停药或调整,包括利尿药。请把浮肿的情况告诉医生或药剂师,让他们检视你的药物清单。
在家有什么简单办法缓解脚踝浮肿? 休息时把脚垫高在凳子或垫子上,做脚踝转圈运动,并常常短距离走动,避免一连几小时不动。穿舒适的鞋子,保持皮肤滋润。这些方法只适合在医生排除严重原因后,用于轻微浮肿。