双脚陪伴我们走过一生，却往往是我们最少想到的身体部位。对年长者来说，这种疏忽可能代价不小。年长者的足部护理不是美容程序，而是一件实实在在的健康事项，它守护着行动能力、平衡和独立。疼痛或被忽视的双脚会让人走得更少、力气变弱，也更容易跌倒。本指南为年长的新加坡人及其家人提供实用的一般信息，谈如何保持双脚健康，以及如何判断某个问题何时需要看医生或足科医生。这不是医疗建议。
为什么上了年纪的双脚更需要关注
随着年龄增长，双脚会出现一些变化，使日常护理变得更重要。皮肤变得更薄更干，脚跟和前脚掌下方天然的脂肪垫会变薄，血液循环可能减慢，感觉也会变得迟钝，尤其是糖尿病患者。趾甲变厚、更难修剪，而关节僵硬或视力不佳的人，弯腰够到双脚也变得困难。
结果是，一些小问题——鸡眼、干裂的皮肤、嵌甲、不合脚的鞋子磨出的水泡——可能不被察觉，日渐变成令人疼痛的麻烦。双脚疼痛会改变一个人走路的方式、打乱平衡，也让人不愿再进行有助于强健肌肉和关节的日常步行。因此，照顾好双脚是守护年长者整体健康、降低跌倒风险最简单的方法之一。
简单的每日足部护理流程
一套简短而持之以恒的流程，能及早发现问题，让双脚保持舒适。其中大部分都可以在家完成，当长辈难以够到或看清双脚时，家人可以帮忙。
- 每天查看。检查脚背、脚底、脚跟和脚趾之间有没有伤口、发红、水泡、肿胀或颜色变化。弯腰不便时，可用镜子或请人帮忙。
- 轻柔清洗并擦干。用温和的肥皂和温水清洗，然后仔细擦干，尤其是脚趾之间，因为潮湿容易滋生真菌感染。
- 滋润干燥的皮肤。在脚背和脚底涂抹合适的护肤霜以防干裂，但脚趾之间不要涂厚重的润肤霜。
- 小心修剪趾甲。平着剪，不要剪得太短，并把边缘磨平。趾甲厚、视力差或有糖尿病的人，交给足科医生来做可能更安全。
- 每天换袜子。选择柔软、透气、无缝的袜子，袜口不要勒得太紧。
- 保持活动。温和的步行以及简单的脚踝和脚趾运动，有助于血液循环和力量。
选择能保护双脚的鞋子
合适的鞋子能预防出乎意料多的足部问题。在新加坡温暖潮湿的气候里，透气的材质很重要，但恰当的支撑和牢固的贴合同样重要。不合脚或磨损的鞋子，是水泡、鸡眼和跌倒常见却可避免的原因。
| 特点 | 该注意什么 | 为什么有帮助 |
|---|---|---|
| 贴合度 | 脚跟贴合，脚趾有活动空间 | 防止摩擦、水泡和滑动 |
| 鞋底 | 结实、防滑 | 减少在湿滑或光滑地面上打滑 |
| 扣紧方式 | 魔术贴或鞋带，可调节 | 稳稳固定双脚，方便穿上 |
| 支撑 | 有缓冲、有支撑的鞋垫 | 减轻变薄脚垫承受的压力 |
| 材质 | 透气、柔软的鞋面 | 让双脚保持凉爽，减少受压点 |
还有几个习惯也有帮助：在傍晚双脚略微肿胀时买鞋、两只鞋都要试穿、鞋子的防滑或支撑一旦磨损就更换。在家不要赤脚走在坚硬或滑溜的地板上，拖鞋要选有后跟包覆和防滑的，而不是宽松、平底的那种。
糖尿病患者的足部护理需要格外警惕
对任何患有糖尿病的人来说，足部护理就从有益变成了必不可少。糖尿病会降低双脚的感觉，意味着伤口、水泡或溃疡可能感觉不到，还会减慢愈合和血液循环，因此小伤口可能迅速恶化。糖尿病足护理很重要，值得每天留意并及时就医跟进。
糖尿病患者应该每一天都检查双脚，保持皮肤滋润但脚趾之间干爽，绝不要自己用刀片或非处方去角质酸性产品处理鸡眼或硬皮，并且始终穿着有保护性的鞋子。任何伤口、水泡、溃疡，或发红、发热、变色的部位，都应及时看医生，不要指望它自行痊愈。定期的足部筛查是良好糖尿病管理的一部分，因此在综合诊疗所或诊所复诊糖尿病时，请主动提出。
何时该看医生或足科医生
居家护理能应付基本情况，但有些问题需要专业人员。若出现以下情况，请去看医生、综合诊疗所或足科医生：
- 伤口、水泡、疮或溃疡迟迟不愈合，或糖尿病足上出现任何伤口。
- 疼痛、肿胀、发红、发热或流脓，这些可能是感染的迹象。
- 双脚麻木、刺痛或丧失知觉。
- 嵌甲、很厚的趾甲，或在家难以处理的真菌趾甲。
- 影响走路的疼痛鸡眼、老茧或拇趾外翻。
- 双脚颜色或温度出现任何变化。
足科医生能安全地处理趾甲和硬皮、评估鞋子和走路方式，并在许多状况恶化之前加以治疗。新加坡的综合诊疗所和医院都提供足科服务，医生也能就转介给予建议。对于行动不便的年长者，护联中心（AIC）可以帮助家庭寻找社区和居家的支援。
本文为一般教育性信息，并非医疗建议，每个人的需求也各不相同。任何足部问题，尤其是糖尿病足，请找您自己的医生或足科医生，并以卫生部（MOH）和 HealthHub 关于新加坡足部与糖尿病护理的指引为准。
延伸阅读
健康的双脚，是我们随着年龄增长仍能保持活跃与独立的基础。为了充满信心地继续走动，我们关于乐龄活动中心的指南，介绍了年长者可以在附近哪里运动和社交。要兼顾长辈日常护理多个方面的家庭，也许会觉得我们关于应对年长者失禁的指南，是一篇以尊严为先的实用陪伴读物。