凌晨两点，你摸到孩子的额头滚烫，心一下子提到嗓子眼，脑海里冒出各种最坏的念头。先深呼吸一下。在新加坡，发烧护理（managing a fever）是每位家长最常操心的事情之一，而让人安心的事实是：只要孩子整体状态还好，大多数发烧都能在家靠休息、补水和悉心照料自行缓解。发烧是身体在正常工作、对抗感染的信号，本身并不是一种疾病。这份平和、实用的指南会带你一步步了解该做什么、要留意什么，以及哪些警示信号意味着该联系医生了。
本文仅为一般信息，不构成医疗建议。若你对孩子的情况有任何疑虑，请咨询你的家庭医生（GP）、综合诊疗所（polyclinic），或竹脚妇幼医院（KKH）、国立大学医院（NUH）的儿科医生。
发烧到底是怎么回事
发烧只是说明孩子的体温升到了正常范围以上，通常是身体在对抗常见病菌的一部分。这是免疫系统切换到更高档位的表现，是一种健康的反应，本身并不可怕。
尽量不要死盯着体温计上的具体数字。一个体温偏高但仍然会笑、能喝点果汁、还愿意四处走动的孩子，通常远没有一个读数更低、却软绵绵、脸色发白、不肯喝水的孩子让人担心。换句话说，要看孩子本人，而不只是看显示屏。记下发烧是什么时候开始的、烧到多高，以及是否伴有咳嗽、皮疹、呕吐或揪耳朵等其他症状，因为这正是医生之后会问到的。
使用一支可靠的体温计，并按说明操作。无论你用的是哪种，目的都是大致、稳定地掌握孩子体温的变化趋势，而不是追求一个精确的医学数值。
让孩子感到舒适
孩子发烧时，真正的目标是让他舒服，而不是把体温压到某个完美数字。一个安稳休息的孩子，比一个被折腾来折腾去的孩子恢复得更好。
- 给孩子穿轻薄、宽松的衣服。在我们又热又潮的气候里，看到孩子打寒战就想用毯子把他裹起来是很自然的，但厚重的衣被会把热量捂住，反而更糟。
- 让房间保持凉爽宜人。风扇开到柔和档，或空调调到舒适的温度都可以，只要别让风直接对着孩子吹。
- 如果孩子觉得黏腻不适，你可以用温水（不是冷水）轻轻擦拭额头、脖子和手臂。切勿使用冷水、冰块或任何酒精擦拭，这些会引起寒战和不适。
- 多给他抱抱、读一本他喜欢的书，或让他安静地看会儿屏幕。休息和安慰本身就有很强的疗愈作用。
随着体温起伏，孩子常常一会儿发冷、一会儿又出汗，所以要根据他白天和夜里的舒适度随时增减衣物。
补水、休息与识别脱水
发烧期间，保持水分远比进食重要，因为发热的身体会很快流失水分。要少量多次地喂，而不是一次逼他喝一大口。
- 对于宝宝，继续母乳或奶瓶喂养，并适当增加喂哺的次数。
- 对于大一些的孩子，白开水、稀释得很淡的果汁、汤、口服补液饮料，甚至冰棒都算补水。让他对固体食物的胃口慢慢自行恢复。
- 只要孩子还在喝水、还在排尿，就算他一两天吃得很少，也不必太担心。
要密切留意脱水的迹象，这些需要及时处理：尿湿的尿布明显变少或上厕所时几乎没尿、口唇干燥、哭时没有眼泪、眼窝凹陷，或异常嗜睡、软弱无力。如果你看到这些迹象，请立即联系医生。
用药：该向你的医生或药剂师问些什么
退烧药可以帮助难受的孩子舒服一些，从而更愿意喝水和休息。不过它们的作用是让孩子舒适，而不是把体温强行压到某个设定的数字。
请务必向你的医生或药剂师咨询哪种药适合，并严格按照说明书上针对孩子年龄和体重的用量给药。切勿自己猜剂量，未经专业建议切勿混用不同药物，也绝不要给孩子服用阿司匹林（aspirin），因为它与一种罕见但严重的疾病有关。如果你拿不准到底要不要用药，给药剂师或家庭医生打个电话问一下，是很值得的。简单记下你给了什么药、什么时候给的，以免不小心重复用药——尤其是当伴侣、祖辈或家庭帮佣一起分担照顾时。
何时需要紧急就医
大多数发烧都是轻微的，但有些信号意味着孩子需要尽快就诊。遇到紧急情况，请拨打995或直接前往最近的医院。
如果孩子出现以下任何一种情况，请紧急就医：
- 不满三个月的宝宝出现发烧。
- 发烧并伴有用玻璃杯按压也不褪色的皮疹。
- 呼吸困难、呼吸非常急促，或嘴唇发青。
- 抽搐或惊厥。
- 非常嗜睡、软弱无力、瘫软，或很难叫醒、没有反应。
- 出现脱水迹象，比如尿布一直是干的、眼窝凹陷或哭时没有眼泪。
- 发烧持续好几天，或者尽管你悉心照料，体温仍不断升高。
相信你的直觉。如果你就是觉得孩子哪里不对劲，与其等待、心里犯嘀咕，不如带他去检查一下，这样总是更稳妥。
在家安心护理，还是打电话给医生
当你又累又焦虑时，快速在脑中理一理会很有帮助。下面这张表把让人安心的情况和需要专业帮助的情况一一对照，方便你一眼看清、快速判断。
| 你观察到的 | 通常可在家护理 | 应尽快就医 |
|---|---|---|
| 孩子的精神状态 | 清醒，休息之余还会玩 | 非常嗜睡、瘫软或没有反应 |
| 饮水 | 能小口喝水，尿布是湿的 | 拒绝喝水，出现脱水迹象 |
| 年龄 | 三个月以上，整体状态良好 | 不满三个月的宝宝发烧 |
| 呼吸 | 平稳、舒适 | 急促、费力，或嘴唇发青 |
| 皮疹 | 没有，或只是轻微、会褪色的斑点 | 按压后不褪色的皮疹 |
陪孩子度过发烧的这几天
发烧往往要经过几天才会好转，所以要合理安排、分担照顾。和伴侣、祖辈或帮佣轮流值夜，并确保每个照顾孩子的人都清楚舒缓的步骤和那些警示信号（red flags）。让大家步调一致，既能避免护理不足，也能避免过度处理。
也别忘了我们本地的情况。在新加坡，登革热（dengue）是真实存在的可能，所以高烧伴有身体酸痛、头痛或皮疹时，值得去看医生；而全年用驱蚊剂防蚊、清除家中任何积水，都很重要。孩子发烧期间，让他待在家里、暂时不去托儿所或学校，既是为了休息，也是为了避免把病菌传染给别人。最重要的是，也要善待自己。整夜没睡好加上担惊受怕，真的很累人，而你能保持冷静、细心照看，本身就已经是很好的育儿了。
了解更多
想获得更多日常安全知识，请看我们关于打造家庭急救箱和防噎与急救的指南。如果生病打乱了睡前时间，我们关于大童健康睡眠习惯的建议可以帮你在孩子康复后重新建立安稳的作息。