如果你家宝宝几乎每次喝完奶都会吐一点奶，你绝不是个例。吐奶是新手爸妈最常注意到的现象之一，对大多数宝宝来说，这是出生头几个月里正常又无害的一部分。不过，看着宝宝呛奶、又弄湿一块口水巾，还是难免让人担心，尤其是在你严重缺觉的时候。这份指南会带你了解通常哪些属于正常、哪些可能需要多留意，以及在家里可以尝试的一些简单做法。请把它当作一般资讯，而不是医疗建议。它不能用于自我诊断，任何有关宝宝的顾虑都应交由医生或儿科医生检查。
为什么宝宝这么容易吐奶
新生儿的胃很小，胃部上端那圈平时负责把食物挡在下面的肌肉也还没发育成熟。正因为这圈肌肉还在发育，奶水很容易往上返流，尤其是在一次喝得很饱或打了个响嗝之后。要是刚喝完奶就让宝宝躺平换尿布，那更是活脱脱一个欢乐的小喷泉。这种日常吐奶常被称为反流，多数情况下既不疼也无害。有些宝宝会吐奶，但依然舒服自在、吃得好、体重稳步增长，人们会亲切地把他们叫作「快乐吐奶宝宝」。
反流往往在头几个月达到高峰，随着宝宝长大、能更多地坐直、开始吃辅食，就会慢慢缓解。在新加坡，湿热的天气并不会引起反流，但会让喂奶显得更狼狈，也意味着你和宝宝都要更频繁地换衣服。在手边多备一叠干净的口水巾、围兜和替换衣物，能省去不少烦恼。
几个温和的小做法可以减少宝宝吐奶的量：
- 喂得慢一点，条件允许的话，改成少量多次地喂。
- 喂到一半和喂完时，都帮宝宝拍嗝。
- 喂完后先把宝宝竖抱一小会儿，别马上让他躺平。
- 避免过紧的尿布或裤腰压到吃饱的小肚子。
如果是瓶喂，检查一下奶嘴出奶是不是太快，因为大口吞咽会吞进更多空气。如果是亲喂，让宝宝以舒适、略微竖起的姿势含乳也有帮助。读懂宝宝的饥饿与困倦信号，还能帮你避免喂得过量，而过量会让吐奶更严重。
区分正常吐奶与警示信号
让人安心的是，普通吐奶看着吓人，通常却没什么问题。奶水只是流出来或顺着嘴角淌出来，宝宝看起来毫不在意，日子照旧。真正要紧的是看整体状态，而不是数你一天用掉几块口水巾。
不过，确实有一些信号意味着你该去看医生，而不是干等。如果宝宝出现以下任何一种情况，请咨询儿科医生：
- 体重增长不理想，或者吃奶量看起来在减少。
- 用力呕吐或喷射性呕吐，奶水像被真正喷出去一样。
- 呕吐物呈绿色、黄色，或带血。
- 频繁烦躁、身体后弓、哭闹或拒奶，显示出的是不适而非快乐吐奶。
- 喂奶时或喂奶后出现咳嗽、呛住，或呼吸似乎受到影响。
- 出现脱水迹象，比如尿湿的尿布变少、口干，或异常嗜睡。
这些信号并不总是意味着严重问题，但值得请专业人士看一看，好让宝宝得到妥善检查。医生能把生长、喂养和宝宝的整体健康放在一起评估，并就下一步给你建议。请不要在没有医生指导的情况下给宝宝用任何药物，无论是非处方药还是从别的爸妈那里借来的，更不要自行猜测剂量。
有时候，看起来像反流的情况其实和别的问题重叠，比如一个特别难安抚、爱哭闹的宝宝。如果这听着很耳熟，我们关于应对肠绞痛与爱哭宝宝的内容或许能帮上忙，而且随时向诊所求助都没问题。如果你希望有一位熟悉宝宝情况的固定医生，可以从我们的如何在新加坡挑选儿科医生指南开始。想更全面地了解其他症状，请看常见婴儿疾病及何时该担心。
也别忘了照顾好自己
反流会让人身心俱疲，没完没了的清洗加上支离破碎的睡眠，谁都吃不消。请对自己温柔一点，能接受帮助时就接受，并且记住，绝大多数宝宝长着长着就不再吐奶了。喂奶时保持平静，喂完把宝宝竖抱一会儿，相信自己的直觉。如果觉得有哪里不对劲，去医生那里快速查一下就能带来实实在在的安心，而在事关宝宝的时候，这从来都不算小题大做。
常见问题
婴儿胃食道反流通常什么时候会好转？ 通常在头几个月达到高峰，之后随着宝宝长大、更常竖直坐着并开始吃固体食物就会缓解。如果情况反而恶化，请咨询儿科医生。
吐奶和喷射性呕吐有什么区别？ 一般的吐奶是奶水流出或溢出，宝宝看起来没什么不适。喷射性呕吐是奶水用力喷射出来，这时应该看儿科医生，而不是干等。
奶嘴流速会影响瓶喂宝宝吐奶的量吗？ 会的。如果流速太快，宝宝吞咽时会吸进更多空气。检查奶嘴，放慢喂奶速度，中途拍嗝，喂完后让宝宝保持较直立的姿势一阵子。学会辨认饥饿信号，也有助于避免喂得过多。
宝宝反流，应该给他吃药吗？ 没有医生的指引，不要给宝宝吃任何药物，不管是成药还是向别的家长借来的，也绝对不要自己猜剂量。儿科医生会先检查宝宝的生长、喂养和整体健康，再给建议。