迟早有一天，每位家长都会发现自己在凌晨两点端详着一张发烫的小脸，心里琢磨：这只是个寻常的小病，还是有更严重的状况。这是养育幼儿最让人不安的部分之一，而且它不会完全消失，不过随着你越来越熟悉孩子的规律，它确实会变得容易应对。这份指南，就是为了帮你在常见的儿童疾病来敲门时，心里更有底。它仅为一般性资讯，并非医疗建议，而你的家庭医生、综合诊疗所（polyclinic）或儿科医生，永远是评估你孩子最合适的人。
让人宽心的事实是：新加坡大多数儿童疾病都很轻微、会自行痊愈，也是幼小的免疫系统学习本领的一部分。学龄前的孩子尤其可能一个接一个地生病，特别是在他们上托儿所的头一年。这虽然累人，却很正常。
为什么小家伙这么容易生病
幼儿仍在建立自己的免疫记忆，而他们又用小手和小嘴探索世界，所以病菌很容易传播。新加坡温暖、潮湿、常开冷气的室内生活，加上组屋（HDB）和托儿中心里近距离的相处，都给了病毒大量传来传去的机会。
你会遇到的大多数病症都是病毒性的，这意味着抗生素帮不上忙，身体只是需要时间、水分和休息来恢复。明白这一点，能替你省去许多担忧和几趟不必要的诊所之行，同时又让你对那少数确实需要及时就医的情况保持警觉。
那些常见的“老面孔”
在幼年阶段，你会见到的咳嗽、流涕和皮疹，大多出自屈指可数的几种疾病。叫得出它们的名字，能让你不那么手足无措。
- 咳嗽与感冒。流鼻涕、轻微发烧，以及拖上一两周的咳嗽。很常见，但在其他方面健康的孩子身上通常无害。
- 发烧。它本身并不是一种病，而是身体正在对抗某种东西的信号。孩子的行为表现，比温度计上具体的读数更重要。
- 手足口病（HFMD）。在新加坡的幼儿园里很常见，会有口腔溃疡、手脚上的皮疹或水疱，往往还伴有发烧。虽然不舒服，但一般较轻微，不过它很容易传播，通常意味着要在家休息。
- 肠胃炎。由病毒性肠胃感染引起的呕吐和腹泻。主要风险是脱水，所以持续补充水分是首要之务。
- 病毒性皮疹。许多儿童病毒在发病过程中会带来皮疹。大多会自行消退，但任何伴有其他令人担忧迹象的皮疹，都值得让医生看一看。
如果你的孩子刚开始上幼儿园、似乎老是没精神，那一波接一波的感染很常见；我们关于为幼儿入园做准备的指南，或许能帮你适应这个新节奏。
读懂迹象，而不慌张
你真正在培养的本领，不是给疾病命名，而是读懂你的孩子。一个虽然发烧、但在小睡之间仍会笑、会喝水、会玩耍的孩子，通常应付得还不错。而一个软弱无力、拒绝一切水分或很难被唤醒的孩子，无论体温如何，都需要引起注意。
下面的表格把一些常见迹象与它们可能的含义、以及一个从容的下一步配在一起。它是一份帮你理清思路的一般性参考，并非诊断，也无法取代能真正为你孩子做检查的医生。
| 你注意到的迹象 | 它可能意味着什么 | 一个从容的下一步 |
|---|---|---|
| 轻微发烧，仍在喝水、活泼好动 | 身体正在应对的一次寻常病毒性疾病 | 休息、补水与安抚；观察这一天里他们的行为表现 |
| 手、脚或口腔上出现带水疱的皮疹 | 可能是手足口病，它很常见且通常轻微 | 看医生确诊，让孩子在家休息，并告知托儿中心 |
| 呕吐或腹泻，但还能小口喝下 | 肠胃炎，主要顾虑是脱水 | 频繁地少量喂水；如果水分留不住，就去看医生 |
| 软弱无力、呼吸困难、发烧伴颈部僵硬，或按压时不褪色的皮疹 | 可能是严重疾病的迹象 | 立即就医，或拨打995 |
请把最后一行放在心上。诸如呼吸困难、异常嗜睡、颈部僵硬、很小的婴儿发烧，或用玻璃杯按压时仍不褪色的皮疹，这些都是应当紧急求助、而非观望等待的理由。
在家帮孩子舒服一些
对于那些日常的小病，舒缓护理是核心所在。你没法让病毒快点走，但你可以让等待的过程温柔一些。
- 持续补充水分。当孩子吃不下东西时，少量、频繁地喝水、喝奶或口服补液盐，比吃东西更重要。
- 休息与安抚。一个平静、凉爽的房间，熟悉的安慰物，还有大量的拥抱，都能起到实实在在的作用。
- 为了舒服而处理发烧，而不是盯着数字。关于任何退烧药以及按孩子年龄和体重的用量，请遵循你的医生或药剂师的指导，切勿自己猜测。
- 观察，而不是紧盯不放。定时看看情况，但让孩子好好休息。把行为上的变化当作你最好的信号。
- 在孩子生病或具传染性时让他们在家休息，既为康复，也为避免在托儿中心把病传给别人。
切勿给孩子服用为成人或大龄儿童准备的药物，也不要在没有建议的情况下把几种药混在一起用。拿不准什么才安全时，请去问你的药剂师或医生，而不是上网查。
如何判断这不只是个小病
大多数疾病都会随时间过去，但心里有底的一部分，是清楚自己的界限在哪里。相信你的直觉：你了解你的孩子，而家长觉得“有点不对劲”的那种感觉，值得据此采取行动。如果你的孩子是越来越糟而非好转、如果发烧很高或持续不退、如果一个不满三个月的婴儿出现任何发烧、如果他们喝下的水分都留不住，或者你只是觉得力不从心，请及时就医。
我们的姊妹篇何时该带孩子看医生更深入地探讨了那些需要拿捏的判断；而按时跟进儿童疫苗接种，则是从源头预防某些较严重疾病的最佳方式之一。
生病，是成长的一部分
把眼光放长远会有帮助。童年里那些寻常的咳嗽、感冒和偶尔的皮疹，并不代表你哪里做错了；这正是一具小小的身体学会保护自己的方式。每经历一次，你都会把孩子读得更准一点，也会少担一点心。夜晚依旧累人，但它们终会过去。
本文仅提供一般性指引。它无法诊断你的孩子，也不能取代正规的评估。任何让你担忧的情况，或任何严重疾病的迹象，请及时就诊于你的家庭医生、综合诊疗所或儿科医生，紧急情况下请拨打995。相信你的直觉，让专业人士来帮你。
本文为一般育儿与健康资讯，非医疗建议；请家长就孩子的具体情况咨询自己的医生、儿科医生或合格专业人士，并以新加坡官方机构为准（保健促进局HPB/HealthHub、竹脚妇幼医院KKH、国大医院NUH、综合诊疗所polyclinic）。不编造年龄、剂量、生长百分位、症状标准、价格或统计数据。平和描述一般症状与何时及时或紧急就医，不制造恐慌；严重反应（呼吸困难、颈部僵硬、按压不褪色的皮疹、软弱无力）请立即紧急就医或拨打995急救。