我们的气候全年温暖潮湿，这种组合在户外工作、运动、国民服役（National Service），乃至在阳光下参加一整天活动时，都会给身体带来真切的压力。大多数时候我们应付得来，但有时身体无法足够快地散热，热病便找上门来。新加坡的热衰竭（heat exhaustion）常见到人人都该认得出来，因为早期发现它非常好治，而它的严重形式——中暑（heat stroke）——则是危及生命的紧急情况。这是一般资讯，非医疗建议，但下面的警示信号值得牢记于心。
身体如何应对热
当你变热时，身体主要通过出汗和把血液送往皮肤来给自己降温。在我们的潮湿里，汗水蒸发得很差，所以这套降温系统工作得更吃力、也更低效。再加上体力消耗、脱水、厚重的衣物或缺乏遮荫，热量累积的速度就可能快过身体释放它的速度。
热病存在于一个连续的谱系上。它常以轻微的迹象开始，如热痉挛，进而发展为热衰竭，若不加控制，就可能滑向中暑，此时身体的体温调控失灵。理解这一发展过程，正是让你能在事情变得危险之前介入的关键。
及早发现热衰竭
热衰竭是身体在警告它正在苦苦支撑。当事人通常仍在大量出汗，而且关键是，仍然清醒、有意识，即使他们感觉糟透了。典型的迹象包括：
- 大量出汗，皮肤发凉、苍白或湿冷。
- 感到虚弱、疲倦或头晕。
- 头痛和恶心，有时呕吐。
- 腿部、手臂或腹部肌肉痉挛。
- 脉搏又快又弱，呼吸又快又浅。
- 站起来时感到快要昏倒。
如果你或身边的人出现这些迹象，要迅速行动。移到凉爽、有遮荫或有冷气的地方，停止活动，休息。松开紧身的衣物。稳定地小口喝水。用湿布、风扇或涂抹凉水来给皮肤降温。大多数人在休息和补充水分后一小时左右会恢复。如果他们没有好转，或开始恶化，就把它当作紧急情况处理。
当它变成中暑
中暑是热衰竭若被忽视可能演变成的结果，它是一个真正的医疗紧急情况。此时身体的体温危险地攀升，其降温系统崩溃。最重要的区别在于当事人精神状态的改变，以及他们身体的表现。
中暑的警示信号包括：
- 意识混乱、烦躁不安、言语含糊或行为怪异。
- 昏昏欲睡、虚脱、抽搐或失去意识。
- 皮肤非常烫，可能是干的，不过在劳累引发的情况下仍可能是出汗的。
- 剧烈头痛、呼吸急促和心跳飞快。
- 体温摸上去高得吓人。
如果你看到这些迹象，不要等待。立即拨打995或把当事人送往急诊（A&E）。在等待帮助的同时，把他们移到遮荫处或凉爽的房间，脱去多余的衣物，并用一切可用的方法积极降温——把凉水浇在皮肤上，把冷敷袋放在颈部、腋下和腹股沟，以及扇风。不要给意识混乱或未完全清醒的人喂水，因为有呛噎的风险。中暑可能造成持久的伤害或死亡，所以速度极为重要。
热衰竭 vs 中暑
| 特征 | 热衰竭 | 中暑 |
|---|---|---|
| 精神状态 | 清醒，感到不适 | 意识混乱、昏昏欲睡，可能虚脱 |
| 皮肤 | 发凉、苍白、湿冷、出汗 | 非常烫，可能是干的或出汗的 |
| 严重程度 | 严重，但经照护通常会恢复 | 危及生命的紧急情况 |
| 该怎么做 | 休息、降温、小口补水 | 立刻拨打995，积极降温 |
| 补水 | 若完全清醒可小口喝水 | 若意识混乱或昏沉，勿强行喂水 |
把精神状态当作你最快的线索。意识混乱、昏昏欲睡或虚脱，就意味着毫不犹豫地拨打995。
谁的风险最高
任何人都可能患上热病，但有些人更脆弱，在炎热的日子里值得额外留意。这些人包括婴儿和幼童、年长者、有心脏或其他慢性病症的人、正在服用某些药物的人，以及任何在炎热中剧烈消耗体力的人，如运动员、户外工作者和服役人员。身体不适、脱水，或不习惯在炎热中进行大量活动的人，风险也更高。在烟霾（haze）期间，糟糕的空气质量又添了一层负担，所以当有预警发布时，请减少户外体力活动，并向国家环境局（NEA）查询当前状况。
日常预防热病
大多数热病都可以通过一点规划来预防。几个明智的习惯就大有帮助：
- 规律补充水分，在待在炎热中之前、之中和之后都要喝，不要等到非常口渴。
- 明智地安排剧烈活动的时间，偏向凉爽的清晨或傍晚，而非正午的烈日。
- 在长时间户外时到遮荫处或冷气房里休息。
- 穿着清爽，宽松、透气的衣物，户外时使用帽子和防晒霜。
- 量力而行，在非常炎热时，尤其是当你不习惯这种体力消耗时。
- 照看他人，留意孩子、年长的邻居和任何在户外工作的人。
认清迹象，迅速行动
热衰竭给你一个行动的窗口，简单的降温和休息通常就能扭转局面。中暑则把那扇窗猛地关上，所以在炎热中你一看到意识混乱、昏昏欲睡或虚脱，就拨打995并立即开始降温。懂得两者的区别，并认真对待，在我们的气候里真的能救人一命。对严重症状有任何疑虑时，请寻求紧急医疗帮助，而不是观望等待。
延伸阅读
水分是你的第一道防线，所以请阅读我们的指南在新加坡炎热中保持水分充足。当空气质量下降时，我们关于在烟霾期间保护健康的建议能帮你安全地规划户外活动。而备好家庭急救箱始终值得，这样当有人需要降温和照护时，你就有所准备。
常见问题
热射病患者可以直接用冰块降温吗？ 用手边有的任何方法尽快帮他降温，例如用凉水淋在皮肤上、用风扇吹，并在脖子、腋下和大腿根部放冷敷包。要先打 995，或立刻拨打。如果对方神志不清或意识不完全清醒，不要给他喝东西，并听从急救人员的指示。
热衰竭多久才能恢复？ 大多数人在阴凉处休息、小口喝水约一个小时后会好转。当天剩下的时间可能还会觉得疲倦，所以要避免剧烈活动。如果症状没有改善、恶化，或出现意识混乱，就要当作紧急情况处理。
婴儿和小孩留在停着的车里，会中暑吗？ 会，密闭的车厢温度会在很短时间内升到危险程度，孩子在短时间内就可能受到严重影响。千万不要把婴儿、小孩或宠物留在停着的车里，即使只是一下子。如果发现孩子出现不适，要打 995 并立刻帮他降温。
在新加坡正午出去户外运动安全吗？ 风险比较高，尤其是还不习惯高温或体内缺水的时候。清晨或傍晚比较安全，也要在阴凉处休息。要定时喝水，穿轻便衣物，如果感到头晕、恶心或快要晕倒，就要停下来。
在室内也会中暑吗？ 会，在炎热、通风不良的空间里就有可能，尤其是年长者、婴儿和有慢性病的人。使用风扇或冷气、穿轻便衣物并定时补充水分会有帮助。如果室内有人在高温下意识不清或昏倒，请拨打 995。
官方资料： HealthHub 健康中心
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