鼻整形手术（rhinoplasty），俗称隆鼻或鼻部整形，是重塑鼻子形状的手术。人们选择它，可能是为了改变鼻子外观、改善呼吸，或两者兼有。如果你正在了解新加坡的鼻整形手术，本指南会介绍主要的手术方式、影响费用的因素、恢复期通常是什么样子，以及如何选择医生。
本文仅为一般信息，不构成医疗建议。你是否适合手术、存在哪些风险以及预期效果，只能由合格医生在面诊后评估。如果你考虑的是暂时性的注射类改变，请参阅我们另一篇关于鼻部填充与鼻部埋线提升的指南，其中介绍了非手术方案。
鼻整形手术的类型
医生描述手术的方式有好几种。你常会听到的术语包括：
- 开放式鼻整形（open rhinoplasty）。除鼻腔内切口外，还会在鼻小柱（两个鼻孔之间的那条皮肤）上做一个小切口。这样医生可以直接看清结构，常用于较复杂的调整。
- 闭合式鼻整形（closed rhinoplasty）。所有切口都在鼻孔内，因此外部没有可见疤痕。视所需调整而定，可能适合部分个案。
- 隆鼻（augmentation rhinoplasty）。垫高鼻梁或鼻尖，这在亚洲是常见需求。医生可能使用假体（如硅胶或其他材料），或取自患者鼻中隔、耳朵或肋骨的自体软骨。
- 缩鼻（reduction rhinoplasty）。去除驼峰、缩窄鼻子或精修肥大的鼻头。
- 鼻翼缩小（alar base reduction）。缩窄过宽的鼻孔，有时与其他调整一起进行。
- 鼻中隔矫正术与鼻中隔鼻整形术（septoplasty / septorhinoplasty）。鼻中隔矫正术用于矫正鼻中隔偏曲以改善通气；与美容性塑形结合进行时，称为鼻中隔鼻整形术。
- 鼻修复手术（revision rhinoplasty）。对之前的手术进行矫正或调整。通常更复杂，医生往往建议等之前的手术完全愈合后再做。
合适的方案取决于你的鼻部结构、皮肤厚度、呼吸状况和期望，因此医生应仔细检查你的鼻子，并与你讨论哪些效果是现实可行的。
手术鼻整形与非手术方案对比
| 比较项目 | 手术鼻整形 | 鼻部填充或埋线提升 |
|---|---|---|
| 持久性 | 效果持久，旨在永久保持 | 暂时性，可能需要重复治疗 |
| 能改变什么 | 鼻梁、鼻尖、驼峰、宽度、鼻孔及内部通气结构 | 主要是增加高度或立体感；无法缩小鼻子 |
| 麻醉 | 通常为全身麻醉或镇静 | 通常为局部麻醉或麻醉膏 |
| 恢复期 | 大多数人通常一到两周后可恢复工作，肿胀会持续数月 | 通常较短 |
| 能否改善呼吸 | 可以，需结合鼻中隔或功能性手术 | 不能 |
影响隆鼻费用的因素
不同诊所和医院的收费差异很大，因此对网上看到的任何价格都要谨慎，面诊后请索取书面的分项报价。通常影响总费用的因素包括：
- 手术的复杂程度，以及是否使用软骨移植或假体。
- 是首次手术还是修复手术。
- 医生费、麻醉师费以及设施或手术室费用。
- 是在日间手术中心进行，还是需要住院。
- 术前检查、药物、复诊以及鼻夹板或敷料等费用。
问清楚哪些费用已包含、哪些另外收费，以及出现并发症或需要修复时如何处理。
保健储蓄、保险与医疗必要性
纯美容手术一般不能使用保健储蓄（MediSave）、终身健保（MediShield Life）或大多数保险计划报销。如果手术中有部分属于医疗必要，例如矫正导致呼吸困难的鼻中隔偏曲或修复外伤，那么其中一部分可能可以申领，但须符合相关计划规定和你的保单条款。
请诊所说明哪些部分被视为医疗性质，以及是否会协助提交申领。请向公积金局（CPF Board）和卫生部（MOH）确认现行规定，并在做决定前向保险公司或公司人事部门核对保单条款。不要想当然地认为可以报销。
恢复期：会经历什么
每位医生都会给出自己的术后护理指示，你应严格遵守。一般情况大致如下：
- 最初几天。肿胀、眼周瘀青、鼻子有堵塞感以及一些不适都很常见。医生通常会建议抬高头部并多休息。
- 大约第一周。通常需要佩戴外部鼻夹板或胶带，在复诊时与外部缝线一起拆除。
- 一到两周。许多人感觉可以回到办公室工作或学校上课，不过可能仍有一些瘀青。
- 几周内。通常在医生规定的一段时间内避免剧烈运动、对抗性运动和搬重物。可能需要避免让眼镜压在鼻梁上，或使用支撑。
- 数月到一年。肿胀会逐渐消退，尤其是鼻尖部位。最终形状可能需要一年或更长时间才会清晰显现。
如出现大量出血、疼痛加剧、发烧、感染迹象或呼吸困难，请立即联系你的医生。我们的主动恢复一文中介绍的轻度活动可能有助于整体健康，但必须在医生许可后才进行。
需要坦诚讨论的风险
所有手术都有风险。就鼻整形而言，医生应向你说明可能出现的情况，例如出血、感染、麻醉反应、疤痕、呼吸困难、不对称、麻木、假体移位或外露等假体问题，以及对效果不满意而可能需要修复。可以询问他们在自己的诊疗中遇到这些问题的频率，以及如何处理。
如何在新加坡选择整形外科医生
这个决定请慢慢来：
- 核查注册资格。在新加坡医药理事会（Singapore Medical Council）的在线名册上确认医生的注册和专科资格，以及他们是经认证的整形外科医生，还是受过相关训练的耳鼻喉（ENT）专科医生。
- 了解经验。他们做过多少例与你同类型的鼻整形？是否做修复手术？
- 查看术前术后照片，最好是鼻型和族裔特征与你相似的患者，同时要记得这些照片是经过挑选的。
- 期待一次坦诚的面诊。好医生会讨论手术的局限，可能会拒绝你，也不会用限时折扣给你施压。
- 弄清手术场所。询问手术在哪里进行，以及由谁负责麻醉。
- 如果有任何不清楚的地方，寻求第二意见。
对缺乏完善术后跟进的海外廉价套餐要保持警惕，因为并发症可能在你回国后才出现。
面诊时可以问的问题
- 根据我的鼻子和皮肤类型，哪些改变是现实可行的？
- 采用开放式还是闭合式？为什么？
- 用假体还是自体软骨？各有什么利弊？
- 就我的工作或学业而言，恢复期会是什么样子？
- 总费用是多少？哪些不包括在内？
审慎、充分知情的决定，能让你最有机会获得满意的效果。如需与其他手术比较，我们的去眼袋方案指南展示了面部其他部位的手术与非手术选择有何不同。