身体一侧出现一条带状、疼痛又起水泡的皮疹,可能会令人惊慌,而对许多年长者来说,结果往往是带状疱疹。由于长者的带状疱疹有时会留下挥之不去的神经痛,了解它、并知道及早就医很重要,会有帮助。本文属于一般资讯,并非医疗建议、诊断或治疗。至于您自己的情况,请尽快去看医生或综合诊疗所(polyclinic)。

带状疱疹是什么
带状疱疹源自引起水痘的同一种病毒。一个人得过水痘后,病毒会静静地留在体内,多年后可能重新活跃,以带状疱疹的形式出现,通常是身体或脸部一侧的疼痛皮疹。它随年纪增长、以及免疫系统承受压力时较为常见。
典型的经历包括一片有灼热、刺痛或疼痛感的皮肤,有时在皮疹出现前一两天就开始,接着是一条泛红并带有小水泡的区域,常在躯干或脸部的一侧。有些人会觉得全身不适。每个人都不一样,只有医生才能确认皮疹是否为带状疱疹。
为什么神经痛会挥之不去,以及何时该及早行动
由于带状疱疹会影响神经,有些人会出现在皮疹愈合后仍持续的神经痛。这种挥之不去的神经痛可能让人不适又疲惫,也是医生往往希望及早看到带状疱疹、而非等待的原因之一。
及时就医很重要,尤其若皮疹靠近眼睛、长在脸上或正在蔓延,或您觉得很不舒服。眼睛附近的皮疹尤其需要紧急就医,以保护您的视力。及早评估能让医生为您决定最合适的处理方式。请不要试图自行治疗带状疱疹,或自己开始服用任何药物。您的医生或药剂师会建议什么是合适的,包括任何止痛处理,以及如何护理皮肤。
意味着您应毫不拖延就医的征兆包括:皮疹靠近或波及眼睛、剧烈疼痛、皮疹迅速蔓延,或觉得很不舒服。若有疑虑,就去检查。
日常的舒缓与自我照护
在医生指导治疗的同时,温和的自我照护能帮您保持舒适:
- 保持皮疹清洁、避免抓挠,以降低皮肤感染的风险。
- 在患处穿上宽松、柔软的衣物。
- 多休息、补充水分,并尽量吃好。我们关于年长后保持水分充足的指南或许有帮助。
- 在水泡结痂之前,要小心避开任何没得过水痘的人;若您与年幼婴儿、孕妇或免疫力弱的人同住,请向医生确认。
如果皮疹消退后神经痛仍挥之不去,请告诉医生,别硬撑忍着。持续的疼痛往往可以得到管理,而我们关于管理年长后的慢性疼痛的一般指南,能在医生照护之外提供支持性的点子。
疫苗接种与预防
有一种疫苗能降低患带状疱疹的风险,但它是否适合并推荐给您,取决于您的年龄、健康状况和其他因素。在新加坡,疫苗的接种资格与建议由保健促进局(HPB)和卫生部(MOH)制定,并由您的医生确认。与其依赖您在网上看到的任何时间表或价格,不如询问您的医生或综合诊疗所哪些适用于您,并在保健指南(HealthHub)上查证最新详情。我们关于长者疫苗接种:流感、肺炎球菌与带状疱疹的概览说明了大致的情况。支持整体免疫健康也有帮助,这一点在免疫健康与年长后保持安康中有谈到。
温和的下一步
如果您留意到一侧疼痛的皮疹,或皮疹之后持续的神经痛,请尽快就医,好让长者的带状疱疹得到妥善评估与处理。尽量别惊慌,但也别抱着「看看再说」的心态拖着,因为发病初期正是医生最能帮上忙的时候。带上您的用药清单,并立即提及任何眼睛受累的情况。您自己的医生、综合诊疗所和保健指南(HealthHub),才是关于治疗与疫苗接种决定的正确资料来源;及早照护能给您最好的机会,让恢复更顺利、残留的不适更少。
常见问题
会从带状疱疹患者那里被传染吗? 带状疱疹本身是水痘病毒重新活跃引起的,但在水疱结痂之前,要小心接触没有出过水痘的人。如果家里有婴儿、孕妇或免疫力弱的人,请先咨询医生。
为什么眼睛附近长带状疱疹要紧急处理? 靠近或涉及眼睛的皮疹需要紧急就医,以保护视力,不能观望等待。请立即就诊,并在到达后马上告诉医生眼睛有受影响。
带状疱疹之后的神经痛会持续多久? 因人而异。有些人在皮疹痊愈后仍有神经痛,文章没有给出具体时间。如果疼痛持续,请告诉医生,不要硬撑,因为持续的疼痛通常可以得到控制。
得过带状疱疹,还可以接种疫苗吗? 疫苗是否适合,要看你的年龄、健康状况等因素,请咨询医生或综合诊疗所。资格和建议由保健促进局和卫生部制定,详情可以在HealthHub查看。
在家处理带状疱疹皮疹,有什么不该做的? 不要抓挠,以免皮肤感染,也不要自行用药或涂抹药膏。保持皮疹清洁,穿宽松柔软的衣服,止痛和皮肤护理请听从医生或药剂师的建议。
官方资料: HealthHub 健康中心