放在桌边的一杯咖啡（kopi）、伸出灶台外的锅柄、放得稍微太热的洗澡水。幼儿的烧烫伤大多发生在家里，往往就在几秒之间，而且多数是热液体造成的，而不是明火。提前了解儿童烫伤急救，能让您在最初几分钟里冷静应对，而这几分钟对皮肤日后的愈合影响最大。
本文介绍第一时间该做什么、如何判断烧烫伤的严重程度、如何覆盖伤口，以及何时该去看家庭医生（GP）、去儿童急诊部或拨打995。本文仅为一般信息，并非医疗建议。如有任何疑虑，请带孩子去看医生。
为什么热饮和厨房是烫伤的主要来源
烫伤是指由热液体或蒸汽造成的烧伤。孩子的皮肤比成人薄，同样温度的液体，大人可能只觉得刺痛，幼儿却可能被烫得更深。热饮即使已经不冒热气，依然可能烫伤孩子。
新加坡家长常提到的情况包括：
- 幼儿把桌上或台面上的杯子、汤碗或桌布拉下来。
- 伸手去抓热水壶的电线，或碰到正在排气的空气炸锅、电饭锅。
- 吃饭时热面条或热粥洒在腿上。
- 洗澡或淋浴的水比预想的热，尤其是使用储水式热水器时。
- 煎炸时热油飞溅，或孩子站得离灶台太近。
儿童烫伤急救：最初的20分钟
目标是停止烧伤、给皮肤降温并保护伤口。普遍教授的急救步骤如下：
- 停止烧伤。让孩子远离热源。如果衣物被热液体浸透，要尽快脱掉，因为湿布料会持续把热量贴在皮肤上。如果有东西粘在皮肤上，不要硬撕，直接在上面冲水降温。
- 用流动的凉自来水冲20分钟。用普通的凉自来水即可，不要用冰水，也不要用冰块。孩子哭闹时，20分钟会显得很漫长，可以让孩子坐在淋浴区，或抱在膝上靠近水槽，并用计时器计时。即使稍晚才发现，冲水降温依然值得做。
- 让孩子身体其他部位保持温暖。小孩子散热很快。只冷却烫伤部位，身体其他部分用干毛巾或毯子包好。
- 取下伤处附近的紧身物品。在肿胀出现之前，摘掉伤处附近的戒指、手镯、尿布或紧身衣物，除非它们已粘在皮肤上。
- 轻轻覆盖。冷却后，在伤口上平铺一条干净的保鲜膜（只是铺上去，不要紧紧缠绕四肢），或使用干净、不掉毛的敷料。这样可以保护伤口，并减轻接触空气带来的疼痛。
- 寻求医疗意见。参照下文判断是需要看家庭医生、去儿童急诊部，还是叫救护车。
关于止痛，请咨询药剂师或医生，了解适合孩子年龄和体重的药物。不要自行猜测剂量。
烧烫伤处不能涂什么
许多家庭从小就用一些民间偏方，但这些做法可能把热量闷在皮肤里、刺激皮肤或增加感染风险：
- 不要用冰块、冰水或冷冻冰袋。极度寒冷会进一步损伤皮肤。
- 不要涂黄油、食用油、牙膏、酱油、蛋清或面粉。
- 除非医生或护士建议，不要在新鲜伤口上涂乳膏、药膏或芦荟。
- 不要挑破水泡。水泡能保护下面正在愈合的皮肤。
- 不要把蓬松的棉花或带胶的创可贴直接贴在伤口上，因为纤维和胶会粘住伤口。
如何判断烧烫伤有多严重
医生会看烧伤的深度、面积和部位。您无需自己诊断，但大致了解所看到的情况，有助于决定行动的紧急程度。烧烫伤起初可能看起来较轻，在接下来一两天内才出现变化，所以如有疑问，请就医检查。
| 您看到的情况 | 通常称为 | 应该怎么做 |
|---|---|---|
| 皮肤发红、疼痛、没有水泡，类似轻微晒伤 | 浅表烧伤 | 冷却20分钟；如果面积大于一枚小硬币、位于脸部、手、脚或腹股沟，或孩子年龄很小，请看家庭医生 |
| 起水泡、皮肤湿润或发亮、非常疼痛 | 部分皮层烧伤 | 冷却后用保鲜膜覆盖，并在当天去家庭医生或儿童急诊部就诊 |
| 皮肤发白、呈蜡状、棕色或焦黑，可能反而不太痛 | 深度或全层烧伤 | 冷却、覆盖后前往急诊部或拨打995 |
| 任何面积大于孩子手掌的烧烫伤，或位于脸部、手、脚、生殖器或跨越关节 | 无论深浅都需要医疗评估 | 前往儿童急诊部 |
一个简单的面积估算方法：孩子手指并拢时的手掌面积，大约相当于其体表面积的百分之一。凡是比这更大的伤口，都应由医生评估。
何时拨打995或去急诊室（A&E）
出现以下情况时，请拨打995呼叫新加坡民防部队（SCDF）救护车，或直接前往急诊部：
- 烧烫伤面积大、深，或位于脸部、颈部、手、脚、生殖器或主要关节。
- 孩子出现呼吸困难、声音沙哑、咳嗽，或口鼻周围有烟灰，这可能意味着气道受到烟雾或蒸汽损伤。
- 由电或化学品造成的烧伤。如为化学品，请用大量流动清水冲洗，并带上产品标签。
- 孩子嗜睡、脸色苍白、身体发冷、异常无力或无法安抚。
- 宝宝未满一岁，且伤口不是非常小。
对于较小但仍让您担心的烧烫伤，家庭医生或综合诊所（polyclinic）可以评估并包扎伤口。安排交通时继续冲水降温；如果伤势严重，不要为了凑满20分钟而延误送医，可以在路上继续冷却。
如果孩子对看医生感到焦虑，可参阅我们的指南帮助孩子应对看医生和住院，里面有帮助孩子为换药和复诊做好准备的实用方法。
接下来几天如何护理烧烫伤
请遵循医生或护士给出的护理指示，因为烧伤敷料各有不同。家长们觉得有用的一般要点包括：
- 保持敷料清洁干燥，并按时回诊复查或换药。
- 留意感染迹象：伤口周围红肿不断向外扩散、肿胀、有异味、化脓或发烧。如出现这些情况，请尽快就医。
- 正在愈合的皮肤可能会痒。剪短指甲、穿宽松的棉质衣物会有帮助。使用任何乳膏前请先咨询诊所。
- 新长出的皮肤在之后好几个月都对阳光敏感。请注意遮盖，伤口愈合后可咨询防晒事宜。
- 确保孩子喝足够的水，尤其是天气炎热时，因为较大的烧伤可能增加体液流失。我们的指南识别和处理儿童脱水列出了需要警惕的迹象。
再细心的家庭也会发生意外。把重点放在安抚孩子上，并做出一些小改变，降低下一次发生的可能。
在家预防烫伤的简单方法
- 把热饮放在桌子中间，绝不放在桌边，也绝不一手抱孩子一手拿热饮。
- 用餐垫代替幼儿能拉扯的桌布。
- 把锅柄朝内摆放，尽量使用靠里的炉头。
- 把热水壶、空气炸锅和电饭锅的电线放在孩子够不着的地方，并留意排气口。
- 放洗澡水时先放冷水再加热水，让孩子入水前先用手肘试水温。
- 做饭时在灶台周围设一个「禁区」。
- 把20分钟冷却原则告诉家里的女佣、祖父母和哥哥姐姐，让每个人都能以同样的方式应对。
官方资料： HealthHub 健康中心