在新加坡，农历新年意味着开放门户（open house）、捞起（lo hei），还有一张怎么吃也吃不完的茶几。对于患有糖尿病的乐龄人士来说，这个佳节好像一场长达两周的意志力考验。好消息是，您不必缺席庆祝。了解常见新年零食如何影响血糖，并围绕拜年的日子规划好份量和用药，就能尽情享受节日美食，而不必事后「还债」。
本指南仅为一般信息，并非医疗建议。您的医生、综合诊所（polyclinic）护理团队或糖尿病护士最了解您的药物和控制目标，任何调整请先与他们确认，尤其是使用胰岛素或可能引起低血糖的口服药的人士。
为什么新年零食对血糖的影响比想象中更大
大多数节日零食个头小，而这恰恰是问题所在。一颗黄梨挞看似无害，但它由酥油饼皮（精制面粉和油脂）加上用糖熬制的果酱组成。边聊天边吃，很容易就吃下四五颗，每一颗都会增加碳水化合物的总摄入量。
以下是常见「嫌疑犯」的特点：
- 黄梨挞、番婆饼（kueh bangkit）和蛋卷（love letters）：主要成分是面粉、糖和牛油或椰浆。个头虽小，却非常容易吃过量。
- 肉干（bak kwa）：常被认为「只是肉」，但表面的酱汁是甜的，而且一片通常很大，盐分和饱和脂肪也偏高。
- 年糕和甜糕点：以糯米粉和糖制成，会让血糖迅速上升。
- 柑橘：完整水果含有纤维，比果汁好，但天然糖分仍要计算。一次吃两个与吃一个，完全是两回事。
- 罐装饮料、盒装饮料和甜茶：液体糖分吸收快，又不会带来饱足感。在拜年的一天里，这往往是最大的隐藏糖分来源。
- 坚果和瓜子（瓜子、腰果、花生）：糖分低，但有些裹了糖或蜜糖，而且所有坚果热量都很高。
由于配方和品牌差异很大，死记具体的糖分数字意义不大。不如在有包装的零食上查看营养标签，留意饮料和零食上的「较健康选择」标志（Healthier Choice Symbol），而自制零食则一律当作「默认是甜的」。
拜年日的简单份量计划
诀窍是在出门前就决定好，而不是坐到茶几前才想。不少乐龄人士发现，为每户人家设定一个「零食预算」很有帮助。
实用做法：
- 出门前先好好吃一顿正餐。空着肚子去，几乎肯定会边聊边吃个不停。一份有蔬菜、蛋白质和适量全谷类碳水化合物的均衡餐，能让您稳住。
- 挑最爱的，其余略过。如果黄梨挞是您一年到头最期待的，就吃一两颗，蛋卷和番婆饼就不碰了。
- 放在盘子或纸巾上吃。直接从罐子里拿着吃，根本无法计数。
- 先换饮料。要一杯白开水、中国茶或「零糖」饮品。主人很少会介意，仅这一项就可能带来最大的改变。
- 大份的一起分。和配偶或孙子分一片肉干或一个柑橘。
- 算户数，不只算零食。三户人家各吃一小份，加起来就是一次大吃特吃。
如果受邀捞起，对大多数人来说，吃一小份鱼生（yusheng）没有问题。梅子酱和薄脆是甜的，所以适量取用，多吃生菜丝和鱼片。
零食对比：茶几上风险较低的选择
| 零食 | 主要问题 | 风险较低的吃法 |
|---|---|---|
| 黄梨挞 | 果酱中的糖加上精制面粉饼皮 | 饭后吃一两颗，不要空腹吃 |
| 肉干 | 甜酱汁、盐分和饱和脂肪 | 半片切成小块，搭配蔬菜 |
| 年糕 | 糯米和糖 | 切薄片与人分享，当作甜点代替米饭 |
| 柑橘 | 天然糖分会累积 | 吃一个完整的柑橘，与其他甜食错开时间 |
| 罐装或盒装饮料 | 吸收快的液体糖分 | 换成白开水、清茶或无糖版本 |
| 烘烤坚果 | 热量高，有时裹糖 | 一小把原味、无盐坚果 |
节日期间的服药时间
节日会打乱用餐时间。团圆饭可能很晚才开始，拜年日可能在一户人家吃一顿丰盛午餐，其余时间只吃零食。如果您的糖尿病药物需要配合用餐时间服用，这一点就很重要。
假期前可与医生或药剂师讨论的一般要点：
- 了解您的药物如何起作用。有些口服药和胰岛素如果服用后没有进食，可能导致低血糖（hypoglycaemia）；另一些风险较低。要清楚自己用的是哪一类。
- 不要自行漏服或加倍服药。如果计划很晚吃团圆饭，请询问护理团队该如何安排服药时间，不要自己更改。
- 保持大致规律。即使菜单不同，也尽量在与平时相近的时间用餐。
- 随身携带药物和糖源。如果整天在外拜年，请按护理团队的建议带上药物以及应对低血糖的东西，例如葡萄糖片或一小包糖果。
- 如在家监测，可多测几次。如果您使用血糖仪或传感器，节日期间不妨多测一些，并记下读数，下次复诊时给医生看。
既要提防高血糖，也要提防低血糖。警示迹象可能包括颤抖、出汗、意识混乱或异常疲倦。我们的乐龄人士低血糖指南说明了需要留意什么以及该怎么做。如果有人意识混乱、昏昏欲睡或无法吞咽，请拨打 995 叫救护车。
如果您同时在守斋月
有些年份，农历新年与斋月开始的时间很接近，一些家庭两个节日都庆祝，或有亲戚在禁食。患有糖尿病而要禁食，需要在斋月开始前很早就另外与医生商量，因为当用餐时间改为封斋饭（sahur，黎明前）和开斋饭（iftar，日落时），服药时间也会完全改变。如果您在禁食期间受邀出席新年聚会，接受邀请、日落前不进食是完全得体的做法，主人一般都能理解。
给家人和主人的贴士
家人可以让患糖尿病的长辈更轻松地过节：
- 可以招待，但别硬塞。在许多家庭里，拒绝食物会显得失礼，所以长辈可能会为了顺主人的意而吃。一句温和的「吃不完没关系」很有帮助。
- 摆上低糖选择。桌上放些原味坚果、切好的水果或一壶白开水，让大家都有得选。
- 饮料多样化。在常见的罐装饮料之外，也准备一些无糖饮品。
- 留意迹象。如果长辈拜年一整天后显得意识混乱或不舒服，确认他们是否像平时一样吃了东西、服了药。
- 安排短时间拜访。少去几户、每户短一些、配上正餐，比马拉松式地一站接一站吃零食对血糖更友好。
庆祝过后如何回到正轨
如果假期里读数比平时高，不必惊慌，也不要放弃。恢复平常的饮食规律，重新开始定期散步（晚饭后在社区走一圈是个好习惯），并多喝水。如果读数连续几天偏高，或感觉不适，请联系综合诊所或医生，而不是自己调整药物。
下一次例行复诊，也是询问明年节日规划的好时机，无论是农历新年、开斋节（Hari Raya）还是中秋节。整体情况可参阅乐龄糖尿病管理；中秋版的本指南请阅读月饼与糖尿病。
延伸阅读：农历新年零食与年饼。
常见问题
糖尿病患者可以吃无糖年饼吗？ 不一定。标示无糖的食品仍可能含有精制面粉、油脂和热量，而且不同人对甜味剂的反应也不一样。请阅读营养标签，控制分量，并向医生、综合诊疗所团队或营养师确认某款产品是否适合自己。
患有糖尿病的长者可以在春节聚会上喝酒吗？ 喝酒前应先跟医生商量。酒精可能与部分糖尿病药物产生作用，空腹饮用也可能引发低血糖，而含糖的饮料和调酒材料还会增加糖分。如果医疗团队同意少量饮用，也千万不要空腹喝。
团圆饭前需要先测血糖吗？ 如果你本来就在家监测血糖，出门前测一次，大餐后几个小时再测一次，可以看出节庆饮食对自己的影响。把读数记下来，复诊时给医生看。如果平时不测，可以问问医疗团队节日期间要不要测。
节庆过后，患糖尿病的长辈什么时候该去看医生？ 如果血糖连续几天偏高，或者持续口渴、尿频、异常疲倦，请联系综合诊疗所或医生。出现意识模糊、昏昏欲睡或呕吐时，要更早求医。不要自行调整药物，紧急情况请拨打995。
拜年时糖尿病患者喝华人茶或咖啡可以吗？ 不加糖的华人茶通常是替换罐装饮料和盒装饮料的好选择，因为没有额外的糖。咖啡如果不加炼乳和糖，对很多人也没问题，但不一定适合所有人。如果担心咖啡因，请向医生咨询。
官方资料： 保健促进局
延伸阅读： 新加坡糖尿病和高血压长者的膳食计划