家人最害怕的时刻之一,莫过于发现患有失智症的父母离开了家,却没人知道他们去了哪里。游走(wandering)在失智症患者中很常见,即使照护者十分细心也可能发生。好消息是,新加坡已围绕这一风险建立起社区支援,包括失智症求助点(dementia Go-To Point)网络;无论是事前预防还是事发当下,你都有清晰的步骤可以遵循。
本指南着重实务:了解游走行为、求助点如何运作、如何做好准备,以及父母走失后最初几小时该怎么做。本文仅为一般信息,不构成医疗或法律建议。关于照护规划,请咨询父母的医生、综合诊所(polyclinic)或护联中心(Agency for Integrated Care,AIC),即统筹乐龄照护服务的国家机构。

失智症患者为什么会游走
游走并非随机行为,即使看起来像是。失智症患者可能因为以下原因离家:
- 想去一个熟悉的地方,例如以前的工作地点、旧组屋或过去常去的巴刹(菜市场)
- 感到坐立不安、无聊或焦虑,尤其在傍晚或晚上
- 在寻找某样东西或某个人,例如已经过世的配偶
- 身体不适,想上厕所、肚子饿或觉得太热
- 夜里醒来后感到困惑,认不出周围环境
留意规律会有帮助。如果父亲总在晚饭时间变得烦躁,或母亲明明在家却一直说要「回家」,这些都是你可以提前安排应对的信号。医生或记忆门诊也可以评估药物、疼痛、睡眠不好或感染是否加重了躁动。
什么是失智症求助点
失智症求助点是设在社区里的地点:如果有人看起来迷路了,或是失智症患者显得困惑,可以把他们带到这里求助,以便安全地与家人团聚。求助点是新加坡建设失智症友善社区工作的一部分,常见于民众俱乐部(community centre)、居民委员会中心、乐龄护理中心,以及失智症友善社区内的一些商家。
在求助点,接受过基本失智症认知培训的职员或义工可以:
- 为当事人提供一个安全的地方坐着等候
- 尝试辨认其身份,例如通过他们随身携带的卡片或名牌
- 联系照护者;若联系不上,则联络相关部门
求助点通常会贴有标志或贴纸。地点名单和运作方式可能会变动,请到 AIC 网站或 Dementia Friends 应用程序查看父母所在社区的最新信息。
在平静的时候带父母走过附近的求助点会很有用。熟悉感可能对他们有帮助,你也能知道好心人可能会把他们带到哪里。
事前做好准备
准备充分能缩短搜寻时间。许多家庭觉得以下步骤很值得:
- 保留近照。每隔几周拍一张清晰的全身照,最好穿着他们常穿的衣服。一旦需要搜寻,这是警方和义工首先会要的东西。
- 写一页个人资料。包括全名、年龄、身高、病况、他们听得懂的语言或方言、能让他们平静下来的话语,以及他们常想去的地方。
- 使用身份标识。钱包里放一张卡片、外套缝上名牌,或佩戴印有照护者电话的身份手环,陌生人就能迅速联系你。如果担心诈骗,避免在显眼的名牌上写完整住址;通常留电话号码就够了。
- 在 Dementia Friends 应用程序上登记。AIC 的这款应用程序让照护者登记失智症患者,一旦走失,可向附近义工发出警报。请在应用程序内查看最新功能及设置方法。
- 考虑使用定位器。GPS 手表、挂坠和鞋垫式定位器都很容易买到。尽量与父母商量,尊重他们的尊严和隐私。
- 合理加强居家安全。门铃提示器、动作感应器和带密码键盘的电子锁,都能在大门打开时提醒你。把人反锁在家要格外谨慎,发生火灾时可能很危险;可以请职能治疗师(occupational therapist)提供兼顾安全的方案。
- 告诉身边的人。邻居、咖啡店的安娣、公寓保安、楼下小超市老板,都可以成为默默守望的预警网。
父母走失时该怎么做
一旦发现父母走失,要迅速行动。不要等上固定几个小时才报案:新加坡并没有必须等 24 小时才能报警的规定,而失智症患者可能脱水、跌倒或误入车流。
| 时间段 | 应做什么 | 为什么重要 |
|---|---|---|
| 最初 10 至 15 分钟 | 彻底搜查家里,包括厕所、柜子、走廊、楼梯间和组屋楼下空地(void deck) | 有时人就在附近,甚至还在屋内 |
| 最初 30 分钟内 | 拨打 999 报警,然后通过 Dementia Friends 应用程序发出警报并通知家人 | 及早报案,能趁当事人还在附近时给搜寻者最大的机会 |
| 持续进行 | 查看熟悉的地方、求助点、附近的地铁站(MRT)、巴士转换站和医院 | 许多人会前往过去常去的地方,或最后被送到医院 |
| 找到后 | 保持冷静,给他们喝水;如果在外时间较长,请医生检查 | 游走后常见疲惫、跌倒和脱水 |
报警时,请准备好:
- 全名、年龄,以及身份证(NRIC)或护照资料
- 近照,以及当时所穿衣服的描述
- 最后一次被看见的时间和地点
- 病况及需要服用的药物
- 他们可能前往的地方
一位家人留在家里(以防父母自己回来或有人来电),其他人可以分头搜寻附近区域。可以在家庭群组里分享照片,但在公开社交媒体上广泛发布住址等个人资料前要三思。如果确实公开发布了,找到人后记得更新帖子。
平安回家后:恢复与预防
一次走失对每个人都是煎熬,包括走失的当事人。找到父母后:
- 说话温和,不要责骂。他们可能不记得自己离开过,责怪只会加重恐惧和不安。
- 检查有没有受伤、晒伤、起水泡和脱水迹象。新加坡天气炎热,即使在户外待上几个小时,对年长者来说也很耗体力。如有疑虑,请就医。
- 感谢帮过忙的人,包括求助点的职员。
- 回顾事情经过。他们几点离开?是不是门没锁好?是否因为什么事情不开心?一些小调整,例如安排固定的下午活动或有人陪同的短途散步,有时能减少他们想离开的冲动。
把这次经历告诉父母的医生。医护团队可以评估失智症是否有所进展、日间护理或失智症日间项目是否有帮助,以及照护者还能获得哪些额外支援。
照护者也要照顾好自己
全天候提防家人走失,是件非常累人的事。AIC 及社区伙伴提供暂托护理(respite care)、日间项目、照护者互助小组和培训,视个人情况也可能有补助或津贴;请到 AIC 网站查看最新计划和资格。我们的新加坡失智症护理和失智症与照护者支援两篇指南,更深入地介绍了护理选择和求助渠道。
如果患有失智症的是你的配偶而不是父母,陪伴患失智症的伴侣一文谈到了这个角色特有的情绪压力。
知道离家最近的失智症求助点在哪里、保留一张最新照片、事先演练好一套冷静的应对计划,并不能消除所有风险,但能让你的家人有最大的机会迅速、平安地团聚。
常见问题
家人走失,真的不用等满24小时才能报警吗? 没错。在新加坡,并没有必须等24小时才能报案的规定,而且失智症患者可能脱水、跌倒或走到车道上。先快速搜寻家里,然后马上拨999,并通过应用程序发出警报。
家人走失时,报警要提供哪些资料? 需要提供对方的全名、年龄、身份证或护照资料,再加上近照和走失时的衣着描述。还要说明最后一次看到他的时间地点、病情、需要的药物和可能前往的地方。家里也要留一个人看家。
把门锁起来防止长辈走失,安全吗? 要小心,因为把人锁在里面,万一发生火警会有危险。门铃、感应器和密码锁可以在不困住他的情况下提醒你。职能治疗师可以为你的家提供比较平衡的建议。
找到走失的长辈后,该怎么跟他说话? 请温和地说话,不要责骂,因为他可能不记得自己离开过,责怪只会增加他的恐惧和不安。给他喝水,检查有没有受伤、晒伤、起水泡或脱水。不确定的话要看医生,也别忘了感谢所有帮忙的人。
给失智症患者戴GPS追踪器可以吗? 手表、挂坠和鞋垫式追踪器都很常见,不少家庭觉得很有用。可能的话,先和长辈商量,并尊重他的尊严和隐私。至于适合哪个阶段,可以请教医生或综合护理机构。
官方资料: 护联中心(AIC)