患有糖尿病或高血压等长期疾病，通常意味着要定期看医生、做检查和服药，这些费用日积月累。慢性病管理计划（Chronic Disease Management Programme，简称 CDMP）是卫生部（MOH）推出的计划，让你可以在认可诊所使用保健储蓄（MediSave）支付部分慢性病的门诊（outpatient）治疗费用。
本文重点介绍乐龄人士及其家人如何在慢性病管理计划下使用保健储蓄、它如何与其他津贴配合，以及在诊所柜台需要确认哪些事项。本文为一般信息，不构成医疗或理财建议。计划细节、限额和疾病清单会不时更新，请向卫生部、公积金局（CPF Board）或你的诊所确认最新信息。
CDMP 涵盖哪些内容
保健储蓄是你的中央公积金（CPF）储蓄中专门用于医疗保健的部分。一般来说，它用于住院和某些获批准的治疗。CDMP 扩大了用途，让保健储蓄也能用于与获批慢性病相关的定期门诊。
受涵盖的疾病清单多年来不断扩大。常见的例子包括：
- 糖尿病和糖尿病前期
- 高血压
- 血脂异常，例如高胆固醇
- 中风
- 哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）
- 慢性肾病
- 骨关节炎和骨质疏松症
- 部分心理健康疾病，例如抑郁症和焦虑症
- 卫生部陆续加入的其他疾病
请询问医生或查看卫生部网站，确认你的疾病是否在当前清单上。
该计划下通常可申报的费用包括诊金、验血等检查，以及为获批疾病开的药物，前提是这些属于你在参与诊所接受的慢性病护理的一部分。
可以在哪里使用
CDMP 适用于综合诊所（polyclinic）、许多家庭医生（GP）诊所，以及部分公立医院的专科门诊。并非所有诊所都参与，所以就诊前请先确认。
- 综合诊所是政府开办的基层医疗中心，服务大量慢性病患者，并已提供津贴收费。
- 参与 CDMP 的家庭医生诊所通常会张贴标示，或在你询问时告诉你。许多诊所也参与社保援助计划（CHAS）和健康 SG（Healthier SG）。
- 专科门诊视治疗内容而定，也可能接受用保健储蓄支付慢性病护理。
如果你已加入健康 SG（全国预防保健计划，参与者需固定选择一名家庭医生），你的慢性病通常会由该诊所负责管理。健康 SG 诊所可按卫生部规定，为你的慢性病护理动用津贴和保健储蓄。
CDMP 下保健储蓄如何支付
简单来说，一次典型的就诊是这样付款的：
- 先扣除津贴。如果你符合 CHAS、建国一代或立国一代配套，或综合诊所津贴的资格，这些会最先减少你的账单。
- 保健储蓄支付剩余账单的一部分。慢性病门诊护理设有每年提款限额。限额由卫生部设定，病情较复杂的慢性病患者曾适用更高的限额。请向卫生部或公积金局查询目前的金额。
- 你可能需要支付现金共付额。部分账单可能需要以现金或其他方式支付。卫生部多年来调整过共付规定，包括对某些群体的豁免或减免，请询问诊所哪些规定适用于你。
- 超出限额的余额以现金支付。
使用家人的保健储蓄
如果你自己的保健储蓄余额不多，可能可以使用直系亲属（例如配偶、子女或父母）的保健储蓄，但须遵守公积金规定。这在由子女帮忙负担医疗费的乐龄人士中很常见。家人通常需要表示同意，诊所会指导你填写授权表格。
年长者的灵活保健储蓄（Flexi-MediSave）
灵活保健储蓄独立于 CDMP 之外，让年长的新加坡人每年可以动用一定数额的保健储蓄，用于综合诊所、参与计划的家庭医生诊所和专科门诊的门诊治疗，一般在扣除津贴之后使用。资格按年龄而定，并可与 CDMP 一起使用。请询问诊所会先使用哪个计划，以便充分利用两者。
比较支付慢性病护理费用的主要方式
| 支持计划 | 作用 | 受惠对象 | 需要确认的事项 |
|---|---|---|---|
| CHAS | 为参与计划的家庭医生和牙科诊所就诊提供津贴 | 按家庭条件符合资格的新加坡公民 | 你的 CHAS 卡等级和目前的津贴水平 |
| CDMP（保健储蓄） | 让保健储蓄支付获批的慢性病门诊护理 | 患有清单所列慢性病的病人 | 每年提款限额和共付规定 |
| 灵活保健储蓄 | 额外动用保健储蓄支付一般门诊护理 | 符合年龄条件的年长新加坡人 | 每年限额以及如何与 CDMP 合并使用 |
| 健康 SG | 固定一名家庭医生，提供预防和慢性病护理 | 报名参加的居民 | 你登记的诊所和护理计划 |
给乐龄人士和照顾者的实用建议
做好规划，这个计划才能发挥最大作用。以下步骤会有帮助：
- 每次就诊都带上身份证（NRIC）和 CHAS 卡，确保自动套用正确的津贴。
- 治疗前先询问诊所这次就诊是否会按 CDMP 申报，以及你大约需要付多少现金。
- 留意你的保健储蓄余额，可用 Singpass 登录公积金网站或应用程序查看，了解今年已在慢性病护理上用了多少。
- 尽量固定在一家诊所就诊。看同一位医生有助于护理的连续性，也更容易追踪申报情况。
- 定期与医生或药剂师检查用药清单。如果费用较高，可询问有没有津贴替代药物。
- 在医生同意下考虑开较长期的药方，以减少就诊次数。
- 询问病人教育和跟进服务。许多诊所提供饮食、运动和自我监测方面的支持，这些也可以是慢性病护理的一部分。
想更全面了解如何与长期疾病共处，请阅读我们关于晚年慢性病管理的指南。如果疼痛是你日常生活的一部分，应对慢性疼痛一文提供了药物以外的实用方法。
关于 CDMP 的常见问题
我需要申请 CDMP 吗？一般不需要另外申请。医生诊断并记录病情后，诊所会在你授权下处理保健储蓄申报。
我可以用保健储蓄支付任何门诊吗？不可以。在 CDMP 下，它只适用于在参与诊所治疗的获批慢性病。其他门诊可能由灵活保健储蓄涵盖，或需要以其他方式支付。
如果保健储蓄快用完了怎么办？请与诊所和家人商量。可行的办法包括使用家人的保健储蓄、通过医疗社工申请保健基金（MediFund）等援助，或与医生一起检讨治疗方案。
在哪里可以找到最新规定？卫生部网站、公积金局和 HealthHub 都有最新信息，综合诊所或诊所的工作人员也可以向你解释规定如何适用于你的情况。
慢性疾病管理计划涵盖哪些慢性病？ 常见的涵盖病症包括糖尿病、高血压、高胆固醇、中风、哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、骨关节炎，以及部分心理健康状况。卫生部会不时增加新病症，请询问医生或查看卫生部网站的最新名单。
可以用子女的保健储蓄来支付我的慢性病护理费用吗？ 在公积金规定之下通常可以。如果你自己的保健储蓄不多，配偶、子女或父母等直系亲属也许可以动用他们的保健储蓄。一般需要家人同意，诊所会协助你办理授权表格。
慢性疾病管理计划和灵活保健储蓄有什么不同？ 慢性疾病管理计划针对参与诊所中的指定慢性病，灵活保健储蓄则让年长国人每年动用一定额度的保健储蓄，用于门诊治疗，一般在扣除津贴之后。两者可以并用，请问诊所哪一项会先使用。
健康SG会取代慢性疾病管理计划吗？ 并不是。健康SG是预防保健计划，让你登记一位家庭医生，通常由该诊所负责管理你的慢性病。这类诊所可以按卫生部的规定使用津贴和保健储蓄，所以这些计划是相辅相成的。
怎样查看今年已经用了多少保健储蓄？ 可以用新加坡通行证登入公积金局网站或手机应用，查看保健储蓄余额，以及今年用于慢性病护理的金额。看诊前先问诊所大概需要自付多少现金，每次就诊都要带身份证和社区医疗援助计划卡。
慢性病管理计划让许多乐龄人士的长期护理变得更负担得起。与 CHAS、灵活保健储蓄和健康 SG 搭配使用，它能帮助你控制好慢性病，而不必全部用现金承担费用。
官方资料： HealthHub 健康中心
延伸阅读： 药物援助基金（MAF）：乐龄人士须知 · 新加坡乐龄人士透析（洗肾）指南：治疗选择与支援 · 长者家庭氧疗：制氧机选择与用氧安全