晚年与长期疾病相伴十分常见，而且完全有可能一边患病、一边依然生活得很好。了解新加坡长者常见的慢性病，并清楚本地医疗体系如何为您提供支持，会让您从“不知所措”转变为“从容掌控”。本文仅提供一般性信息，不构成医疗建议。每个人的情况都不相同，请把它当作准备好问题的参考，然后与您自己的医生一起制定方案。
慢性病是一种持续时间较长、以长期管理为主、而非一朝治愈的疾病。管理的目标通常是让病情保持稳定、预防并发症，并保护您独立生活的能力和生活质量。许多年长的新加坡人多年来管理着一种或多种这类疾病，仍然照样旅行、锻炼、做义工，享受与家人共度的时光。
需要了解、而非畏惧的常见疾病
有几种长期疾病会随着年龄增长而更为常见。了解这些基本知识，有助于您及早察觉变化、更早开口求助。
- 糖尿病：身体难以控制血糖。若长期得不到管理，会影响眼睛、肾脏、神经和双脚，这正是需要定期检查的原因。
- 高血压：往往没有症状，因此有时被称为“沉默的疾病”。若不加以治疗，会增加中风和心脏问题的风险。
- 高胆固醇：多年下来会导致动脉逐渐变窄。
- 心脏病：涵盖影响心脏和血管的各种疾病，是老年期一大健康隐忧。
- 关节炎：关节疼痛和僵硬，可能影响行动能力和日常事务。
- 骨质疏松症：骨骼变得更薄、更脆弱，一次简单的跌倒就可能造成骨折。
这几种疾病常常同时出现，而且彼此之间会相互影响。这很正常，也正因如此，与医生一起制定一个协调统一的方案，比孤立地分别处理每个问题效果更好。
为什么定期检查和筛查很重要
由于高血压、高胆固醇和早期糖尿病等疾病可能毫无症状，筛查正是及时发现它们的途径。定期检查能让医生追踪您的各项指标、调整方案，并在并发症恶化之前及早发现。
新加坡设有全国性的筛查计划，帮助包括长者在内的成年人检查常见疾病和癌症。与其去记哪项检查该在什么年龄做，不如直接询问您的综合诊疗所（polyclinic）或家庭医生，哪些筛查适合您、多久做一次。别忘了带上您在家测量的任何记录，例如血压或血糖记录，因为一段时间的记录，远比诊所里的单次读数能告诉医生更多信息。
获得支持：慢性病管理计划（CDMP）、保健储蓄（MediSave）与津贴医疗
新加坡的体系旨在让长期护理更加负担得起，而这在疾病需要多年关注时尤为重要。
- 慢性病管理计划（Chronic Disease Management Programme，CDMP）：该计划由卫生部（MOH）主管，为一份特定的常见慢性病清单的管理提供支持。它允许符合条件的患者使用保健储蓄（MediSave），来支付这些疾病经批准的门诊治疗费用，减轻定期护理的自付负担。
- 保健储蓄（MediSave）：在设定的限额内，您自己的保健储蓄存款可用于 CDMP 下经批准的慢性病护理。具体涵盖哪些疾病、提取限额和相关规定，均由有关当局设定，并会随时间变化，因此请向您的诊所、HealthHub 或公积金局（CPF Board）确认最新详情，而不要依赖固定的数字。
- 综合诊疗所津贴护理：综合诊疗所提供有津贴的问诊、药物和检查，是管理长期疾病的一个实用大本营。建国一代和立国一代长者，在门诊护理方面可能获得额外补助。
不要以为一切都必须用现金支付。请询问您的护理团队，哪些津贴、计划和保健储蓄用途适用于您的情况。
药物、多重用药与日常习惯
正确服药是您能做的最有效的事情之一，但在同时服用多种药物时，也最容易出错。
遵医嘱服药，是指在正确的时间、以正确的剂量、服用正确的药物，并且不因为感觉好转就自行停药。许多长期疾病之所以能保持稳定，恰恰是因为药物在起作用，所以悄悄停药，可能会让之前的进展前功尽弃。
多重用药，即同时服用多种药物，在老年期很常见，需要格外小心。药物越多，出现副作用或相互作用的可能性就越高。您可以通过以下方式安全地加以管理：
- 随时更新一份您所服用的一切物品清单，包括保健品和传统草药。
- 使用药盒或手机提醒，以免漏服或重复服用。
- 每次就诊都带上您所有的药物、或那份清单，以便定期复核。
- 切勿自行调整或停用处方药。请先咨询您的医生或药剂师。
除了药物，日常习惯也发挥着很大作用。均衡饮食、少盐少糖、少吃不健康的脂肪，进行适合自身能力的规律运动，保持健康的体重，限制饮酒并且不吸烟，这些都有助于让病情保持稳定。小而稳的改变，比剧烈的改变更容易长期坚持。
常见疾病的一般性指南
下表只是一个简单的导引，而非治疗方案。您的医生会根据您的情况，量身制定目标和治疗。
| 疾病 | 一般管理重点（具体请与您的医生讨论） |
|---|---|
| 糖尿病 | 均衡饮食、运动、体重、血糖监测、足部与眼睛护理、遵医嘱用药 |
| 高血压 | 低盐饮食、运动、体重、定期测量、遵医嘱用药、压力管理 |
| 高胆固醇 | 有益心脏的饮食、运动、体重、定期血液检查、必要时遵医嘱用药 |
| 心脏病 | 健康的生活方式、管理相关疾病、遵医嘱服药、遵循您的护理方案 |
| 关节炎 | 在舒适范围内保持活动、保护关节、体重管理、遵从医生的疼痛指导 |
| 骨质疏松症 | 有益骨骼的营养、负重活动、家中防跌、医疗复查 |
警示信号：何时应及时就医
日常管理疾病，与识别紧急情况是两回事。有些迹象绝不能掉以轻心。若出现以下症状，请紧急就医或拨打紧急服务电话：胸痛或胸闷、一侧身体突然无力或麻木、说话困难、面部下垂、突然严重气促、昏厥、严重跌倒或疑似骨折，或突然出现的意识混乱。
此外，如果您注意到读数持续升高、出现新症状或症状加重、药物副作用令人困扰，或感觉某种疾病比以往更难控制，也请预约一次（非紧急的）就诊。及早告诉医生是良好自我照护的表现，而不是小题大做。
老年期与慢性病共处是一种合作关系。您负责日常习惯、如实反映情况并提出问题，您的护理团队则负责诊断、治疗和监测。两者携手，目标是过上充实、积极而独立的生活。
延伸阅读
关于长期护理的费用问题，请参阅我们的指南退休后如何使用保健储蓄（MediSave），其中解释了保健储蓄如何在晚年帮助分担医疗开销。此外，由于运动几乎是这里每一种疾病的良药，不妨将本文与新加坡长者如何保持健康与活力搭配阅读，从中获得温和、可行的持续活动方法。请务必与您的医生确认您自己的方案。