宝宝鼻塞是新手父母最常见的担忧之一。小婴儿主要用鼻子呼吸，吃奶时尤其如此，所以即使只有一点鼻涕，也可能让他们鼻子呼噜作响、吃母乳或奶瓶时烦躁不安、夜里睡不安稳。好消息是，大多数鼻塞是由轻微感冒、空气干燥或鼻腔本身太窄引起的，通常可以在家温和缓解。本文聚焦实用步骤：生理盐水滴鼻液、吸鼻器、安全睡眠，以及需要看医生的危险信号。
本文仅为一般信息，并非医疗建议。如有疑问，请咨询儿科医生、家庭医生（GP）或综合诊所（polyclinic）。由新加坡卫生当局运营的 HealthHub 也提供可靠的儿童健康信息。
为什么宝宝特别容易鼻塞
新生儿和小婴儿的鼻腔非常狭窄。少量鼻涕、从鼻子回流的奶，或冷气造成的干燥空气，都可能让他们听起来鼻塞，即使身体其他方面都很好。常见原因包括：
- 病毒性感冒：宝宝开始接触更多人或上婴儿托育中心后会比较常见。
- 冷气：会使空气变干，夜间可能令鼻涕变稠。
- 反流：奶从喉咙后方往上走，刺激鼻腔。
- 刺激物：如香烟烟雾、烟霾、浓烈香味或灰尘。
如果新生儿听起来鼻子呼噜，但吃奶顺利、呼吸舒适、生长正常，往往只需要温和护理和时间。
使用生理盐水滴鼻液或喷雾
生理盐水就是盐水。它能稀释浓稠的鼻涕，让宝宝通过打喷嚏排出，或让你更容易清除。新加坡的药房有售专为婴儿设计的生理盐水滴鼻液和温和喷雾。请药剂师推荐适合宝宝年龄的产品，并说明使用频率。
生理盐水滴鼻液的使用方法：
- 洗手。
- 让宝宝仰躺，或抱成稍微后仰的姿势并托住头部。
- 按照产品说明，在一侧鼻孔滴入建议的滴数。
- 稍等片刻让鼻涕软化。宝宝可能会打喷嚏，这是有帮助的。
- 轻轻擦去流出的分泌物，需要时再用吸鼻器。
- 另一侧重复同样步骤。
小贴士：
- 在喂奶或睡前约 15 至 20 分钟使用生理盐水效果较好，因为这些时候鼻子通畅最重要。
- 保持滴管清洁，不要让孩子们共用同一瓶。
- 不要使用自制盐水，因为浓度和卫生可能不合适。
- 除非医生明确建议，否则不要给宝宝使用成人鼻喷剂、减充血剂或感冒药。许多非处方感冒药并不适合幼儿。
选择和使用吸鼻器
吸鼻器可以把鼻孔里的鼻涕轻轻吸出来。主要有几种类型，各有优缺点。
| 吸鼻器类型 | 工作原理 | 优点 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 球形吸鼻器（洗耳球式） | 挤压球体，把吸头放在鼻孔口，松开即可吸出鼻涕 | 便宜、简单，医院常会提供 | 难以看到内部，也不易彻底清洗 |
| 手动吸管式（口吸） | 父母通过带过滤器的管子吸，过滤器可防止鼻涕进入口中 | 吸力强弱容易控制 | 须按说明更换过滤器 |
| 电池式或电动 | 按一下按钮，由马达产生吸力 | 单手即可轻松操作 | 价格较高，可能较吵，须谨慎按设定使用 |
| 鼻部湿巾和软棉 | 擦掉鼻孔口可见的鼻涕 | 非常温和 | 只用于鼻子外部，切勿把棉签伸入鼻内 |
安全使用吸鼻器的方法：
- 先用生理盐水，让鼻涕变稀。
- 吸头只放在鼻孔口，切勿深入。
- 轻柔吸引。吸力过强或反复吸引会刺激鼻腔黏膜，令肿胀加重。
- 只在宝宝确实鼻塞时使用，例如喂奶和睡觉前，而不是一小时用很多次。
- 每次用后按制造商说明清洗吸鼻器，并让它完全晾干。
如果宝宝抗拒吸鼻器，可以稍后再试，或请另一位大人帮忙平静地抱住宝宝。鼻涕没有困扰宝宝时，跳过不用也没关系。
宝宝鼻塞时的安全睡眠
父母常想把鼻塞的宝宝垫高，让他们呼吸顺畅些。然而，安全睡眠的指引很明确，即使宝宝感冒也同样适用：
- 务必让宝宝仰睡，睡在结实、平坦的床垫上。
- 不要用枕头、楔形垫、卷起的毛巾或倾斜式睡床来垫高头部。这些会增加窒息和婴儿意外猝死的风险。
- 婴儿床内不要放松散的毯子、床围和毛绒玩具。
- 除出行途中外，避免让鼻塞的宝宝在汽车安全座椅、弹跳椅或摇椅里睡觉。
- 同房不同床，让宝宝睡在你床边自己的婴儿床里，方便夜间查看。
你可以把冷气调到适中温度而不是太冷，并避免风扇或出风口直接对着婴儿床，让房间更舒适。有些父母会使用冷雾加湿器；如果使用，请放在宝宝够不到的地方，按说明经常清洗，也不要添加精油。如果你会给宝宝包襁褓，请确保符合我们如何安全地为宝宝包襁褓一文中的指引。
其他缓解鼻塞的方法
- 少量多次喂奶。鼻塞会让吃奶很累，所以时间短、次数多的喂奶会有帮助。留意湿尿布的数量，这是判断宝宝是否吃够的信号。
- 在充满蒸汽的浴室坐一会儿。打开温水淋浴，抱着宝宝在浴室里坐几分钟（切勿让宝宝接触热水），可以帮助鼻涕松动。
- 清醒时竖抱宝宝。喂奶后竖抱宝宝，有助缓解与反流有关的鼻塞。
- 保持空气清洁。让宝宝完全远离烟雾，烟霾天关好窗户。
- 勤洗手，尤其是在接触宝宝之前，以减少感冒在家中传播。
除非医生说可以使用，否则不要给宝宝涂抹伤风膏（vapour rub）、薄荷脑或精油，因为有些会刺激幼儿的呼吸。
危险信号：何时需要紧急就医
大多数鼻塞在一周左右会好转。如果发现以下任何情况，请尽快就医：
- 三个月以下的宝宝发烧。这个年龄的任何发烧都需要当天让医生检查。
- 呼吸困难，例如呼吸非常急促、鼻翼扇动、发出哼哼声，或肋骨之间或下方的皮肤凹陷。
- 嘴唇或脸部周围发青或发灰。请拨打 995 叫救护车。
- 吃奶差，连续拒绝几次喂奶，或湿尿布明显减少。
- 异常嗜睡、身体软绵绵，或很难叫醒。
- 发烧并拉扯耳朵、咳嗽持续加重，或症状持续超过大约十天。
- 只有一侧鼻孔流出浓稠分泌物，尤其有异味时，偶尔可能意味着有东西卡在鼻子里。
- 眼睛发红、有黏稠分泌物并伴有发烧。如果只是眼屎多而没有其他症状，可能是别的原因，详见我们关于新生儿泪管阻塞与眼屎多的指南。
相信你的直觉。如果你觉得宝宝就是不太对劲，去看家庭医生、综合诊所或儿科医生，或前往儿童急诊部，永远都是合理的做法。
给疲惫父母的快速回顾
- 小婴儿鼻子呼噜很常见，通常无害。
- 先用婴儿生理盐水滴鼻液，有需要时才轻柔吸引。
- 每次睡觉都让宝宝仰睡在平坦、无杂物的表面上。
- 除非医生建议，否则避免使用成人药物、减充血剂和精油。
- 留意呼吸困难、小婴儿发烧和吃奶差等情况，一旦出现要迅速行动。
常见问题
婴儿鼻塞通常会持续多久？ 大多数鼻塞在一周左右就会好转。如果症状持续超过大约十天，或者咳嗽越来越严重，应带宝宝看全科医生、综合诊疗所或儿科医生，排除其他问题。
新生儿听起来鼻音很重但呼吸正常，这样正常吗？ 正常，这很常见。新生儿的鼻腔很窄，少量黏液、溢奶或干燥的空气都会让他们听起来像鼻塞。如果吃奶好、呼吸轻松、成长正常，通常只需温和护理并给点时间。
可以用自制盐水或薄荷膏给宝宝缓解鼻塞吗？ 两者都应避免。自制溶液的浓度可能不对，也可能不干净，请使用专为婴儿设计的生理盐水。薄荷膏、薄荷脑和精油可能刺激幼儿呼吸，除非医生说合适。
冷气会让宝宝的鼻塞更严重吗？ 有可能。冷气会让空气变干，夜里黏液可能变稠。温度调到适中，不要太冷，也不要让风扇或出风口直吹婴儿床。如果使用冷雾加湿器，要保持清洁并放在宝宝够不到的地方。
宝宝感冒什么情况下属于紧急情况？ 如果呼吸急促或费力、发出呼噜声、鼻翼扇动、嘴唇发青或发灰，或异常软绵无力，要立即求医。嘴唇发青发灰请拨 995，三个月以下的宝宝只要发烧，当天就要看医生。
官方资料： HealthHub 健康中心
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