几乎没有什么比眼看着孩子在发烧时突然身体僵直或抽动,更让父母心惊的了。如果这曾发生在您孩子身上,或者您只是想有所准备,请先深呼吸。热性惊厥(高热惊厥)看上去骇人,但在大多数情况下它短暂发生,且不会造成持久伤害。理解正在发生的事,能把恐慌换成冷静而实际的行动。本文介绍新加坡家长应了解的、本地家庭在孩子生病时偶尔会遇到的儿童热性惊厥。
本文仅为一般资讯,并非医疗建议,也不能替代就医。任何发生惊厥的孩子都应由专业医护人员评估,而首次热性惊厥则总是需要紧急就医。
什么是热性惊厥
热性惊厥是幼儿发烧时可能出现的一种抽搐,通常源于感冒、流感或耳部感染等常见感染。它最常见于大约六个月到五岁之间的儿童。真正引发惊厥的,似乎是体温的升高本身,而不是某一种特定的疾病——发生在那些发育中的大脑对发烧更为敏感的孩子身上。
惊厥发作时,孩子可能失去意识,身体僵直或抽动,眼睛上翻,并短暂地对您没有反应。它可能持续几秒钟到一两分钟。之后,孩子往往会有一小段时间显得困倦、迷糊或烦躁,然后才恢复常态。
值得知道的是,单纯的热性惊厥通常无害,并不意味着孩子患有癫痫或脑损伤。许多孩子一生只发作一次热性惊厥,再也不会有第二次,而大多数会发作的孩子到了学龄也就不再发作了。话虽如此,只有医生才能确认到底发生了什么,并排除其他原因,因此始终都需要接受医疗评估。
惊厥发作时该怎么做
如果孩子发生惊厥,您的冷静应对有助于保护他的安全。目标是防止他受伤,并记录发作持续了多久。
- 保持冷静,守在孩子身边。记下惊厥开始的时间。
- 轻轻把孩子放到柔软、平坦的表面上,比如地板,远离家具边角、楼梯或水源。
- 让他侧躺(复原卧位)。这有助于保持气道通畅,让口中的唾液流出。
- 松开颈部周围过紧的衣物。
- 移开附近坚硬或尖锐的物品,以免他伤到自己。
同样重要的是哪些事不该做。不要试图按住孩子或制止他的抽动。不要往他嘴里放任何东西,包括您的手指、食物、水或药物。孩子并不会把舌头吞下去,而强行塞入东西反而可能造成受伤或窒息。您只需看护、保护,并记录发作的时间。
何时拨打 995
虽然大多数热性惊厥短暂且会自行停止,但有些情况需要毫不迟疑地紧急求助。如果出现以下任何一种情况,请拨打 995 或直接前往急诊(A&E):
- 这是孩子有生以来第一次热性惊厥。即使看上去已经停止,首次惊厥也总是需要紧急评估。
- 惊厥持续超过五分钟。
- 孩子反复惊厥,一次接一次,或在两次发作之间没有完全清醒。
- 孩子呼吸困难,或嘴唇、脸部发青或发灰。
- 孩子看上去病得很重、异常嗜睡、颈部僵硬、剧烈头痛,或身上出现按压后不褪色的皮疹。
如果惊厥很快停止,而且这不是第一次,请当天联系您的医生寻求建议,因为孩子仍应接受检查,以查明并处理发烧的原因。当您在诊所与医院之间权衡时,我们的新加坡儿童何时该去急诊而非看家庭医生指南能给您有用的参考。
惊厥之后与发烧的护理
惊厥过去、孩子在休息之后,请把重点放在让他舒适和处理背后的病症上。让他保持凉爽、舒适,在他完全清醒且警觉后给他小口喝些液体,并让他好好休息。发烧本身是身体对抗感染的方式,所以目标是让孩子舒服,而不是一味追求体温计上某个特定的数字。
重要的是,服用退烧药并不能可靠地预防热性惊厥,所以不要为了避免发作而过量用药,也绝不要超过医生的建议用量。本文不点名具体的药物或剂量,这些应由您的医生或药剂师来指导。关于照顾发烧孩子的一般背景,可参阅我们的新加坡儿童发烧及何时就医和在新加坡居家照顾生病的孩子指南。
做好准备,而非心怀恐惧
知道热性惊厥通常短暂且无害,并对如何保护孩子有一套清晰的计划,就是应对恐惧最好的良方。把这些知识分享给祖父母、帮佣以及任何照顾孩子的人,让每个人都能冷静应对。而对于任何持续、异常或令人担忧的症状,请务必咨询医生或儿科医生,他们能细心地就孩子的具体情况给您指引。