如果你的宝宝一连哭闹好几个小时、把双腿往上蜷起，无论你怎么试都似乎安定不下来，你不是在瞎想，更绝不是失败了。肠绞痛与反流（colic and reflux）是小月龄宝宝不安的最常见原因之二，两者都能把再冷静的父母也磨得心力交瘁。在新加坡应对肠绞痛与反流，只要你明白发生了什么、手上有几个温和的步骤可以尝试，并且知道哪些警示迹象意味着该看医生了，就会容易一些。这份指南把这三方面都讲一遍，同时温暖地提醒你：这个阶段很难熬，但它终会过去。
在继续之前，先说一点重要的话。这只是给父母的一般性信息，并非医疗建议。肠绞痛与反流可能与一些需要妥善诊治的状况相重叠，所以如果你的宝宝不安而你又担心，请带他去看你的医生、儿科医生（paediatrician）或竹脚妇幼医院（KKH）。
肠绞痛与反流究竟是什么
肠绞痛是给一个健康却哭得很多、又没有明确医学原因的宝宝所起的名字。一个常见的描述是：每天哭闹超过三小时、每周超过三天，常在下午晚些时候或傍晚发生。宝宝可能会攥紧小拳头、涨得通红、身体后弓、把膝盖往上蜷。没有人确切知道它的成因，而令人无奈的事实是，肠绞痛只有在排除了其他原因之后才会被诊断出来。好消息是，它几乎总会在三到四个月左右缓解。
反流则不同。它发生在奶从胃里返上来时，因为胃部上端的肌肉还不成熟。大多数宝宝都会吐出一点奶，这常被称作溢奶，一个开心、健康茁壮又会吐奶的宝宝，通常只是个洗衣问题，而不是医学问题。当反流引起疼痛、拒绝进食或体重增长不良时，才成为需要关注的问题。隐性反流是指奶返上来后又被咽了回去，可能在没有明显吐奶的情况下引起不适。只有医生才能告诉你，你的宝宝患的是哪一种（如果有的话），所以在你寻求正规建议的同时，把下面的步骤当作安抚措施来用。
可能有帮助的温和步骤
没有神奇的疗法，对任何声称有神奇疗法的人或产品都要警惕。真正有用的，是一组细小、平和的调整，耐心地去尝试。每一项都给它几天时间，再判断它是否毫无差别。
- 让喂奶更平静、更竖直。用更竖直的姿势喂奶，喂到中途停下来歇一歇。
- 充分拍嗝。让宝宝竖直靠在你胸前，在每次喂奶期间和之后轻拍或揉搓后背，把肚子里的气排出来。
- 喂奶后竖抱。喂奶后让宝宝竖直抱着20到30分钟，能缓解反流带来的不适。
- 检查奶流。如果是瓶喂，奶嘴的流速不合适可能会让宝宝吞进空气。可以向你的诊所询问哪种奶嘴适合你的宝宝。
- 尝试轻柔的晃动与声音。摇一摇、慢慢走一走、背巾育儿和柔和的白噪音，能安抚许多不安的宝宝。
- 给宝宝洗个温水澡、做做腹部按摩。温水澡和轻柔、顺时针的揉肚子，能在两次喂奶之间带来舒缓。
- 醒着时多做俯卧时间／趴卧练习（tummy time）。有人看护的趴卧练习可能有助于排气，我们关于俯卧时间及其重要性的指南展示了怎么做。
关于改变喂养和使用偏方，说一句。不要在没有医生指导的情况下更换配方奶、在母乳喂养时忌口，或给任何药物、胀气水或滴剂。这些决定应当和了解你宝宝的专业人士一起做，而不是听信论坛帖子或好心的小建议。
肠绞痛还是反流：一个简单的对照
要分辨你面对的究竟是哪一种可能很难，而且两者常常重叠。这张表提供一个大致的参考，帮你向医生描述情况，而不是取代他们的评估。
| 你注意到的情况 | 更像肠绞痛 | 更像反流 | 该怎么做 |
|---|---|---|---|
| 哭闹的时间 | 可预测的傍晚发作 | 喂奶前后 | 把规律记下来给医生看 |
| 吐奶 | 很少或没有 | 频繁，有时很猛 | 喂奶后保持竖抱 |
| 喂养 | 发作之间喂得挺好 | 可能后弓、闹腾或拒绝 | 更少量、更平静、更竖直地喂 |
| 身体迹象 | 攥紧小拳头、双腿蜷起 | 身体后弓、吞咽、打嗝 | 好好拍嗝、轻柔晃动 |
| 体重和尿布 | 正常、健康茁壮 | 留意体重增长不良 | 若增长不良就看医生 |
在这段日子里照顾好自己
肠绞痛与反流对父母的折磨不亚于对宝宝，没完没了的傍晚哭闹会让你精疲力竭、泪流满面、开始怀疑自己。这一切都不代表你做得不好。这是初为父母最艰难的时段之一，它丝毫说明不了你作为父母的好坏。
守住你自己的极限。和你的伴侣、祖辈或帮佣轮流来，别让任何一个人独自扛下整个傍晚，需要时就走开去喘口气。如果你觉得耐心快要绷断了，把宝宝安全地放进婴儿床，给自己几分钟，因为让宝宝在婴儿床里安全地哭一会儿，远比一个濒临崩溃的父母要好。永远不要摇晃宝宝。对于凌晨时分，我们关于熬过新生儿夜奶的指南也许能帮上忙，而如何安抚哭闹的宝宝里的安抚小妙招在这里同样适用。多借助免费的保健促进局（HPB）和竹脚妇幼医院（KKH）育儿资源，也要记得，开口求助是一种坚强。
什么时候该看医生
大多数肠绞痛与反流会随着时间和温和的照护安定下来，但有些迹象意味着你的宝宝需要及时就诊，而不是在家安抚。如果你的宝宝进食不好、体重下降或不增长、有喷射性呕吐、呕吐物或大便中带血，或者你就是单纯地担心，请去看医生。相信那份直觉。
如果宝宝出现以下任何一种情况，请紧急就医，拨打995，或前往竹脚妇幼医院（KKH）或最近的急诊室（A&E）：
- 呼吸困难、喂奶时呛噎，或嘴唇发紫
- 猛烈的喷射性呕吐，或呕吐物呈绿色或带血
- 大便中带血，或湿尿布极少并伴有其他脱水迹象
- 高烧，或三个月以下的宝宝出现任何发烧
- 身体软塌无力、异常嗜睡，或很难唤醒
- 哭声微弱、尖锐，或哄不住到让你感到害怕的程度
不要等到你确定有什么不对劲才行动。为求安心，给你的医生或竹脚妇幼医院（KKH）打个电话，总是值得的，没有哪个好父母会为去核实确认而后悔。请记住这一点：肠绞痛几乎总会在三到四个月消退，而反流通常会随着宝宝长大、能坐起来而好转。现在的夜晚仿佛没有尽头，但你的宝宝终会安定下来，你也一样。
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说到日常安抚，把这份指南和如何安抚哭闹的宝宝以及背巾育儿带来的亲密搭配起来看。规律的俯卧时间有助于排气，而当夜里睡不安稳折磨着你时，熬过新生儿夜奶会陪着你。