几乎每个宝宝都会在某个时候屁股又红又痛，所以如果你现在正碰上，你可一点都不孤单。好消息是，缓解宝宝的尿布疹（nappy rash）通常靠几个温和的基本功就能搞定，大多数情况几天内就会好转。这份指南会解释它的成因、如何安抚和预防，以及哪些警示信号说明该问医生了。
本文为一般信息，非医疗建议。如果疹子严重、扩散、起水疱，或宝宝看起来不舒服，请去看你的医生、儿科医生或综合诊疗所（polyclinic），做妥善的评估。
尿布疹是怎么来的
尿布疹是尿布区皮肤受到的刺激。在新加坡温暖潮湿的气候里，那个部位往往又湿又热，而这恰恰是酸痛的皮肤最不需要的。常见的诱因包括：
- 潮湿以及长时间接触——尿液或大便贴着皮肤。
- 摩擦——尿布蹭着娇嫩的皮肤。
- 一种新食物、一次腹泻，或出牙期间变稀的大便，都可能造成刺激。
- 某些产品，比如某些湿巾、肥皂，或不适合宝宝的洗涤剂。
- 有时会在上面继发酵母菌感染，尤其当疹子鲜红、长在皮肤褶皱里，或迟迟不好的时候。
这很少是谁的错。那个部位的皮肤只是很辛苦，即使是细心的父母也会碰上偶尔的发作。
日常安抚与预防的方法
同样这些简单的习惯，既能安抚当下的疹子，也有助于预防下一次。核心就是：干净、干爽、温和。
- 勤换尿布。在尿湿或便后及时换上干净尿布，能减少皮肤贴着潮湿的时间。
- 温和地清洁。用温水加棉花或软布，或用成分单纯、无香料的湿巾。轻拍而不是揉搓，别去搓酸痛的皮肤。
- 彻底擦干。让皮肤自然晾干，或在换下一片尿布前拍干，尤其注意褶皱处。
- 给一点不穿尿布的时间。让宝宝在毛巾上光着屁股待一会儿，能让皮肤透气，是你能做的最安抚的事情之一。
- 使用屏障。薄薄一层成分单纯的屏障膏或药膏能保护皮肤不受潮湿侵扰。请问你的药剂师哪种成分单纯的屏障产品适合宝宝，并在每次换尿布时薄薄涂一层。
- 宽松一点。确保尿布不要太紧，好让空气流通。
- 回想最近的变动。如果就在疹子出现前换了新湿巾、新肥皂或新洗涤剂，试着换回原来的。
避免使用爽身粉，它不推荐用于宝宝；除非医生为你的宝宝开了处方，否则不要使用成人乳膏或抗真菌、类固醇产品。如果你不确定该往皮肤上涂什么，就问你的药剂师或医生，别靠猜；也绝不要使用别人用的药物或乳膏。
红屁股的该做与不该做
| 该做 | 不该做 |
|---|---|
| 勤换、及时换尿布 | 让湿的或脏的尿布穿得比需要的更久 |
| 用清水或成分单纯的湿巾温和清洁 | 搓揉酸痛的皮肤，或用含香料、含酒精的湿巾 |
| 让皮肤自然晾干，给不穿尿布的时间 | 在潮湿的皮肤上盖东西，把湿气封在里面 |
| 薄薄涂一层成分单纯的屏障膏 | 使用爽身粉或成人药膏 |
| 如果加重或不见好就看医生 | 无视起水疱、出血，或病得很重的宝宝 |
什么时候可能不只是普通尿布疹
大多数尿布疹在温和护理几天内就会好转。不过有时候，皮肤需要专业的一双眼睛。一片鲜红、长在皮肤褶皱里、边缘有小点，或尽管好好护理仍不见消退的疹子，可能牵涉酵母菌感染，需要医生给出对症的治疗，而不是单靠屏障膏。别自己拿些乱七八糟的乳膏去治它；去检查一下，好让宝宝得到真正有用的东西。
持续、反复或异常严重的疹子也值得让医生看一看，既是为了确认到底是怎么回事，也是为了排除其他皮肤状况。至于尿布区以外的皮肤问题，请看我们的护理乳痂和娇嫩的宝宝皮肤指南。
警示信号：什么时候该看医生
如果出现以下情况，请预约去看你的医生或综合诊疗所：
- 疹子起水疱、渗液、出血，或有开放性伤口。
- 看起来受了感染，伴有扩散的发红、肿胀、流脓或发热。
- 经过几天温和护理仍不见好转，或反复发作。
- 宝宝明显疼痛、非常不安，或吃不好、睡不好。
- 疹子在褶皱里鲜红、边缘有小点，提示可能是酵母菌感染。
如果宝宝还伴有高烧且看起来病得很重、软塌无力或很难叫醒、呼吸困难，或出现脱水迹象（如尿湿的尿布很少、口干，或异常昏沉），请寻求紧急救治，包括去急诊（A&E）或拨打 995。当宝宝既不舒服又酸痛时，别硬扛着等。
保持平常心
红屁股是宝宝时期最平常的事情之一，它极少意味着你做错了什么。干净、干爽、温和的护理能解决绝大多数情况，而认清真正的警示信号，能让其余的少些担忧。对宝宝的皮肤温柔一点，也对自己温柔一点；你做得很好。
延伸阅读
温和的护肤贯穿整个新生儿阶段，所以请把这篇和我们的护理乳痂和娇嫩的宝宝皮肤指南，以及安抚人心的在家给宝宝做抚触教程搭配阅读。至于喂养，我们的母乳与奶瓶混合喂养指南或许也能帮上忙。
常见问题
宝宝红屁屁时，该用布尿片还是纸尿裤？ 两者都可以，只要勤换并保持清洁干爽。关键是减少潮湿和摩擦，尺寸合适而不过紧。如果更换类型或品牌后红屁屁加重，就换回原来的，并询问医生。
红屁屁是不是代表宝宝对什么过敏？ 通常不是。多数是潮湿、摩擦或大便造成的刺激，新的产品或食物有时也有影响。如果反复出现或伴有其他症状，请看医生，以便检查是否有其他原因。
红屁屁在家护理多久才会好？ 大多数情况在温和护理几天内会好转。如果几天后仍未改善、反复出现，或在皮肤褶缝处呈鲜红色且边缘有小红点，请看医生，因为酵母菌感染需要适当的治疗。
长牙会引起红屁屁吗？ 可能间接引起，因为长牙期间大便偏稀会刺激皮肤。要及时更换尿布、温和清洁，并涂一层成分单纯的隔离膏。如果经常腹泻或宝宝看起来不舒服，请咨询医生。
婴儿湿纸巾会让红屁屁更严重吗？ 有些湿纸巾会刺激已经发红的皮肤，尤其是带香味或含酒精的。用温水搭配棉花或软布比较温和，或选择无香精的纯净湿纸巾，擦完拍干。如果红屁屁出现前刚换了新的湿纸巾，可试着换回去。
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