狗狗突然变得安静、不肯吃饭，散步没走多远就累了，也许只是状态不好的一天。但在新加坡，蜱虫在全年温暖潮湿的气候中大量繁殖，这也可能是蜱热（tick fever）。了解新加坡狗主人常见的狗狗蜱热警示症状，能帮助你及早带狗狗看兽医，而早期治疗往往效果最好。
本指南介绍主要的蜱传疾病、它们的表现，以及兽医如何诊断和治疗。内容仅为一般信息，不构成兽医建议。预防方面的内容，请参阅我们另一篇狗狗蜱虫、跳蚤与心丝虫预防指南。
「蜱热」到底指什么
「蜱热」是狗主人和部分兽医对经由蜱虫叮咬传给狗狗的疾病的统称。蜱虫吸血时，可能把微小的病原体传入狗狗体内，感染其血细胞。在新加坡，褐色犬蜱（brown dog tick）是常见的元凶。它很适应在住家、犬舍和草地周围生活，甚至能在室内完成整个生命周期。
归入蜱热的主要疾病包括：
- 埃里希体病（Ehrlichiosis），由感染白细胞的细菌引起
- 巴贝斯虫病（Babesiosis），由感染并破坏红细胞的寄生虫引起
- 无形体病（Anaplasmosis），由可能影响血小板（帮助血液凝固的细胞）的细菌引起
- 肝簇虫病（Hepatozoonosis），一种较少见的寄生虫感染，狗狗吞下受感染的蜱虫后染病
狗狗可能同时感染其中不止一种，这会让病情更严重，诊断也更复杂。
主要蜱传疾病比较
| 疾病 | 攻击对象 | 常见警示症状 |
|---|---|---|
| 埃里希体病 | 白细胞，以及随时间推移影响骨髓 | 发烧、精神萎靡、食欲差、流鼻血、瘀青、体重下降 |
| 巴贝斯虫病 | 红细胞 | 牙龈苍白、虚弱、尿液深色或偏红、牙龈或眼睛发黄、呼吸急促 |
| 无形体病 | 血小板 | 瘀青、牙龈或腹部出现小红点、出血、精神萎靡 |
| 肝簇虫病 | 肌肉及多种组织 | 发烧、肌肉疼痛、僵硬、不愿活动、体重下降 |
这些症状高度重叠，单凭症状无法判断狗狗得的是哪一种病，只有兽医的检测才能确定。
狗主人不应忽视的警示症状
蜱热往往起病隐匿。请留意：
- 精神萎靡。狗狗睡得更多、散步时落在后面，或不像平时那样迎接你。
- 食欲下降。超过一天拒绝正餐或零食，就是危险信号。
- 发烧。狗狗摸起来可能发热、喘气更多，或总找凉快的地板躺。
- 牙龈苍白。健康的牙龈通常是粉红色的。苍白、发白或灰色的牙龈可能提示贫血，即红细胞不足。
- 牙龈或眼睛发黄。红细胞被破坏后，可能出现发黄，即黄疸（jaundice）。
- 尿液颜色深。褐色或偏红的尿液值得警惕，尤其是巴贝斯虫病。
- 出血或瘀青。流鼻血、便血或尿血，以及皮肤或牙龈上出现细小的红色或紫色斑点，都提示血小板偏低。
- 淋巴结肿大，可在下颌下方或膝盖后方摸到肿块。
- 跛行或僵硬，但没有明显外伤。
- 眼睛变化，例如发红或浑浊。
平时狗狗健康时，就养成掀开它嘴唇检查牙龈颜色的习惯，这样你就知道正常是什么样子。
哪些情况属于紧急状况
如果狗狗出现以下情况，请立即寻求兽医急诊，必要时前往夜间或非办公时间的诊所：
- 倒地或极度虚弱
- 牙龈非常苍白或发白
- 呼吸急促或费力
- 大量流鼻血或其他无法止住的出血
- 尿液深色并伴有虚弱
- 抽搐或神志不清
严重贫血和出血可能很快危及生命，有些狗狗需要住院治疗或输血。
兽医如何诊断蜱热
看兽医时，请告诉兽医你最近是否在狗狗身上发现蜱虫、它常去哪里散步，以及症状何时开始。兽医接下来可能会：
- 为狗狗做体检，检查体温、牙龈、淋巴结和腹部。
- 做全血细胞计数，查看红细胞、白细胞和血小板。血小板偏低是蜱热的常见发现。
- 在显微镜下观察血涂片，有时可以直接看到寄生虫或细菌。
- 使用快速检测试剂盒，检测针对部分蜱传病原体的抗体。
- 将血液送去做 PCR 检测，这是一种检测病原体遗传物质的化验，可以确定是哪一种病原体。
- 检查器官功能和尿液，了解肾脏和肝脏的状况。
在感染早期，检测结果偶尔会呈阴性，因此兽医可能建议重复检测，或在临床高度怀疑的情况下直接开始治疗。
蜱热如何治疗
治疗方式取决于感染的病原体以及狗狗的病情轻重。用药种类、剂量和疗程都由兽医决定，切勿在家给狗狗服用人用药物或剩下的宠物药。
- 埃里希体病和无形体病属于细菌感染，通常用一个疗程的抗生素治疗，常见的是四环素类药物，例如多西环素（doxycycline）。疗程通常持续数周。
- 巴贝斯虫病需要专门的抗寄生虫药物，有时需要联合用药，而且某些类型的巴贝斯虫可能很难彻底清除。
- 支持性治疗可能包括输液、止吐药、营养支持，严重贫血时还可能需要输血。
许多狗狗在治疗后几天内就开始好转，但必须完成整个疗程。过早停药可能导致感染复发。
慢性感染与后续复查
部分蜱传感染，尤其是埃里希体病，可能进入慢性期：狗狗看起来几个月都很正常，之后才出现出血或骨髓抑制等问题。兽医可能会在治疗后安排复查血液，确认各项指标正在恢复。患过巴贝斯虫病的狗狗有时会成为带虫者，所以换新兽医时，请告知狗狗的病史。
狗狗患过蜱热之后的生活
康复期正是加强预防措施的好时机。实用的习惯包括：
- 每次散步后检查狗狗，尤其是脚趾之间、耳朵内侧、项圈下方和尾巴周围
- 发现蜱虫后用除蜱工具及时清除，尽量贴近皮肤夹住
- 持续使用兽医推荐的防蜱产品，不要中断
- 清洗狗狗的垫子，并用吸尘器清理它休息的地方
- 如果蜱虫反复出现，向兽医咨询如何处理家居环境
受感染的狗狗不应献血。如果你养了几只狗，请询问兽医其他狗狗是否也需要检查。关于宠物健康和养狗执照的一般指引，动物与兽医局（AVS）网站是官方参考来源。
如果狗狗生病后因多次看兽医而紧张不安，我们的狗狗分离焦虑指南提供了一些帮助焦虑狗狗重新适应日常作息的小技巧。
官方资料： 动物及兽医服务署（AVS）
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